Študentka medicíny v Texase zvažuje svoje hlboké väzby s domovom v porovnaní s morálnymi, právnymi a profesionálnymi limitmi, ktoré zákaz potratov ukladá pri praktizovaní OB-GYN starostlivosti.
Mary (nie jej skutočné meno) rozpráva svoj príbeh Bonnie Fullerovej KURIÉR Texas. Pôvodne uverejnené v KURIÉR Texas.
Texasania sa len tak ľahko nevzdávajú a ja som Texasan. Som v druhom ročníku na lekárskej fakulte v Texase a študujem za pôrodnicu.
Vyrastal som v Texase a som otvorený, že zostanem v štáte a budem vykonávať pôrodníctvo a gynekológiu po ukončení štúdia, napriek zákonom, ktoré zakazujú väčšinu potratov od počatia. Veľa ľudí, ktorých milujem, je v Texase a je veľkým lákadlom zostať tu, pretože je to moja komunita. Naozaj sa chcem starať o iné ženy.
Najviac ma však na praxi znepokojuje, že kvôli zákonom nebudem môcť poskytovať určité druhy starostlivosti. Obávam sa morálneho utrpenia, ktoré budem cítiť, ak nebudem môcť konať v konkrétnych prípadoch – najmä v núdzových situáciách, keď žena môže potrebovať výpoveď a zákon hovorí, že to nemôžete urobiť.
Na druhej strane mám pocit, že pobyt v Texase a prax po ukončení lekárskej fakulty má veľkú hodnotu kvôli mojej výchove.
… Cítim veľkú vďačnosť lekárom a sestrám, ktorí sa o mňa starali a odpovedali na otázky, na ktoré moja rodina nie.
Má cenu mať lekára, ktorý rozumie kultúre. Myslím si, že potrebujeme ľudí, ktorí sa vedia rozprávať so ženami, ktoré možno vyrastali v podobnom prostredí ako ja. Vyrastal som v skutočne konzervatívnej náboženskej rodine – megacirkevnej komunite.
Moja rodina bola nielen ostro proti potratom, ale skutočne mi nedala žiadne informácie o sexuálnom alebo reprodukčnom zdraví. Preto cítim veľkú vďačnosť lekárom a sestrám, ktorí sa o mňa starali a odpovedali na otázky, na ktoré moja rodina nie.
Moje názory sa veľmi líšia od názorov mojich rodičov a súrodencov. Bol to môj záujem o bioetiku, ktorý viedol k zmenám v mojich názoroch. Videla som, že tehotenstvo je veľmi komplikované. Mať dieťa nie je bez rizika.
The Dobbs Rozhodnutie všetko zmenilo
Pamätám si, že keď som bol na Najvyššom súde, behal som po meste, kde žijem, počúval som hudbu Dobbs uniklo rozhodnutie, ktorým sa končí ústavou chránené právo na interrupciu. Na ulici bol veľký zástup žien, ktoré sledovali správy o rozhodnutí na veľkej obrazovke. Celá kopa z nich plakala a ja som tam len stál a plakal s ľuďmi, ktorých som nepoznal.
Už pred rokom som bol prekvapený, keď texaský zákonodarca schválil šesťtýždňový zákaz potratov – zákon Senátu č. 8, ktorý využíval lovcov odmien, aby žalovali lekárov poskytujúcich interrupcie.
Ale po Dobbs rozhodnutie — ktoré zrušil Roe v. Wade v roku 2022 – naozaj som sa obával, čo to bude znamenať pre ženy v Texase. A nejde len o hypotetické obavy z budúcnosti. Ženy zomreli a ženy budú mať naďalej skutočne morbídne, hrozné následky kvôli týmto zákonom o potratoch. Viac žien zomrie.
Viem, že existuje veľa lekárov, ktorí sú veľmi odhodlaní zostať v Texase a starať sa o texaské ženy a urobia všetko pre to, aby sa ubezpečili, že ich pacientky sú v bezpečí.
Ako lekár chcem byť schopný poskytnúť starostlivosť, ktorú moji pacienti potrebujú. Videl som, že v medicíne je oveľa viac nuancií, ako zachytáva zákon v Texase.
Keď som trávila čas na oddelení materského fetálneho lekárstva, bola tam pacientka, ktorá trpela autoimunitným ochorením nazývaným lupus. Táto žena robila rutinný ultrazvuk, keď jej plodu diagnostikovali Potterovu sekvenciu.
Dieťa nemalo obličky a bez obličiek sa pľúca dieťaťa nevyvinú.
(Poznámka redakcie: Obličky plodu produkujú plodovú vodu a bez plodovej vody sa pľúca dieťaťa nevyvinú.)
Keďže sa dieťaťu nevyvinuli pľúca, bolo to nezlučiteľné so životom – po narodení by sa udusilo na smrť.
Potom začali matke zlyhávať obličky. Z tehotenstva bola mimoriadne chorá. Bola príliš chorá na to, aby šoférovala do iného štátu na potrat, a potom jej zlyhali obličky. Bolo to naozaj srdcervúce.
Nakoniec sa jej dostalo starostlivosti, ktorú potrebovala, no meškala a meškala. Práve prípady ako tento ma nútia pochybovať o mojich ďalších krokoch.
Existujú spôsoby, ako môžete spolupracovať alebo obhajovať právny alebo etický tím vo vašej nemocnici a získať tak starostlivosť o pacienta. Je však zastrašujúce pomyslieť si, že starostlivosť, ktorú by som po absolvovaní školenia mohol ľuďom ponúknuť, by bola zmenená zákonom.
To je jeden z dôvodov, prečo ešte neviem, či v Texase skutočne ostanem.
(Poznámka redakcie: Nový zákon v Texase, zákon o živote matky, umožňuje vykonávať interrupcie, ak podľa lekárskeho „rozumného lekárskeho úsudku“ tehotná pacientka trpí „život ohrozujúcim stavom“.)
Vážim si svoje vzdelanie v Texase, ale obávam sa budúcnosti
Existujú aj osobné úvahy. Mám partnera, ktorý je tiež na lekárskej fakulte, ale pár rokov predo mnou. Bude záležať na tom, v ktorej nemocnici a meste skončí ako rezidentný lekár. Dúfam, že ho budem nasledovať, pretože by som zjavne chcel žiť na rovnakom mieste.
Práve teraz nie je mať rodinu bezprostrednou prioritou, ale obávam sa, že ak by som bola tehotná v Texase a mala by som nejakú komplikáciu, nedostala by som štandardnú starostlivosť, ktorú som potrebovala.
Čo sa týka lekárskeho výcviku ako OB-GYN, ktorý dostávam v Texase, cítim sa ako na lekárskej fakulte, kde sa vzdelávam holisticky v rámci texaského zákona.
… V medicíne je oveľa viac odtieňov, ako zákon v Texase zachytáva.
Fakulta veľmi podporuje. Som si istý, že mentori v mojej inštitúcii sa postarajú o to, aby som robil mesačné „preč“ rotácie – stáže na lekárskych fakultách v štátoch s právom na potrat – aby som sa naučil to, čo ma v Texase nenaučia.
Aj cez konferencie v iných častiach krajiny a cez rozhovory, ktoré s nimi vediem mimo prednášok, stále cítim, že získam vzdelanie, ktoré potrebujem na to, aby som bol pôrodníkom.
Viem, že asi budem musieť byť trochu kreatívnejšia ako rovesníci v iných štátoch, kde je interrupcia legálna.
Som s tým v poriadku. Samozrejme, uprednostnila by som, aby bola súčasťou môjho učebného plánu aj starostlivosť o potraty. Ako napríklad, nemali by sme pracovať mimo školy, aby sme sa naučili niečo, čo je skutočne nevyhnutné pre starostlivosť o 50 percent populácie.
Problém s „preč“ reláciami je, že si ich musíte zaplatiť sami a sú veľmi drahé. Okrem toho musíte uzavrieť poistenie pre prípad zanedbania povinnosti študenta pre konkrétny štát, v ktorom sa nachádzate, a je na vás, aby ste zistili, ako to zaplatíte svojimi pôžičkami.
Chcem byť advokátom pre pacientov v Texase
Minulé leto som robila výskum v štáte, kde sú potraty legálne a ľudia boli šokovaní, keď počuli, že som z Texasu. Povedali: „Ó môj bože! Prečo by si tam bol? Prečo by si tam zostal?“
Je to obrovské finančné rozhodnutie opustiť Texas a ísť na lekársku fakultu. Je to asi štvrtina nákladov na pobyt študentov medicíny v Texase, keď sme tu.
Takže ak ľudia odídu, žiada to od vás viac, než len opustiť svoj domov a svojich blízkych – od študentov to tiež vyžaduje, aby sa oveľa viac zadĺžili, keď už toho máme veľa.
Ak nakoniec zostanem v Texase, aby som cvičil ako pôrodník, je to preto, že chcem prispieť k zmene a obhajovať svojich pacientov. Jedna z vecí, ktorá by ma motivovala zostať, je, že verím, že je tu kapacita na zmenu.
Nemyslím si, že sa to stane rýchlo, ale sú ľudia, ktorí veľmi, veľmi tvrdo pracujú na zmene a na tom, aby všetky texaské ženy mali prístup k reprodukčnému zdraviu, vrátane potratu. Prial by som si, aby náš zákonodarný zbor v Texase mal iné priority.
Texas 'Grit' je inšpiratívny, ale moja budúcnosť zostáva neistá
Už teraz máme toľko rozdielov v našej zdravotnej starostlivosti o matky a deti v Texase.
A to nielen v pôrodníckej starostlivosti, ale aj u žien, u ktorých sa rozvinie popôrodná depresia alebo u žien, ktoré majú poruchy spojené so zneužívaním návykových látok a potom otehotnejú, zatiaľ čo sa snažia zbaviť sa svojho problému so zneužívaním návykových látok.
A nemáme dostatok poskytovateľov, ktorí by sa o nich postarali. Horšie je to, ak žijete na vidieku – ešte horšie, ak žijete v chudobe, a ešte horšie je, ak ste bez dokladov.
Takže sme už mali problém a zákazy potratov tento problém ešte zväčšujú pre ľudí, ktorí sú už teraz najzraniteľnejší.
(Poznámka redakcie: Úmrtnosť matiek prudko stúpala 56 percent v Texase medzi rokmi 2019 a 2022, po tom, čo štát schválil svoj prvý zákaz potratov, SB 8. V porovnaní s celoštátnym nárastom o 11 percent. Úmrtnosť dojčiat tiež vyskočila o 13 percent v roku po prechode SB 8.)
Momentálne je mojou úlohou byť najlepším študentom medicíny, akým môžem byť. Len sa dobre naučte medicínu, pretože na konci dňa je to zručnosť, ktorú potrebujem viac ako ktorákoľvek iná.
Veľa ľudí, ktorí ma učia, sa zaviazalo stáť pri svojich študentoch bez ohľadu na to, aká budúcnosť v našom štáte prinesie.
Jedným neúmyselným dôsledkom zákazu potratov v našom štáte je, že zvýšil politické povedomie medzi mnohými študentmi medicíny v Texase spôsobom, ktorý možno predtým neexistoval.
Bol som ohromený naozaj pozitívnym spôsobom množstvom študentov medicíny, ktorí povedali, že boli motivovaní ísť na lekársku fakultu zákazom potratov.
Mám veľa rovesníkov, ktorí sú hlboko oddaní tomu, aby sa naučili, ako sa starať o našich pacientov, a zasadzujú sa za to, aby mal každý prístup k potratom a antikoncepcii, takže prevažujú nad negatívami.
Inšpiruje ma drina, ktorú treba na pokračovanie, pretože v Texase je to naozaj ťažké.
Len by som si prial, aby moje rozhodnutie o tom, kde skončím ako pôrodník, nebolo ďalej komplikované tým, že by som musel brať do úvahy zákon.
