Trumpovo odstránenie Programu plánovaného rodičovstva v hlave X, ako ho poznáme, nie je izolovaným politickým posunom, ale súčasťou širšieho úsilia o odstránenie reprodukčnej zdravotnej starostlivosti pri presmerovaní verejných zdrojov na ideologické programy a priority.
Táto esej je súčasťou prebiehajúceho projektu pani séria skúmajúca skutočný svetový vplyv navrhovaného rozpočtu prezidenta Donalda Trumpa na fiškálny rok 2027. Naprieč sektormi – od zdravotnej starostlivosti a starostlivosti o deti až po presadzovanie prisťahovalectva a potravinovú pomoc – séria skúma, čo odhaľujú priority financovania administratívy o tom, komu vláda slúži a koho zanecháva.
Hlava X je federálny program, ktorý financuje plánovanie rodiny a služby v oblasti reprodukčného zdravia na celoštátnej úrovni – a podľa navrhovaného rozpočtu prezidenta Donalda Trumpa na rok 2027 by bol účinne odstránený, čím by sa zmenil prístup k starostlivosti o ženy v celej krajine.
Hlava X, schválená v roku 1970, odvtedy podporuje bezplatnú a lacnú antikoncepciu schválenú FDA, prirodzené plánovanie rodiny, základné služby v oblasti neplodnosti a preventívnu starostlivosť. Program bol mimoriadne úspešný pri znižovaní neúmyselného tehotenstva a chudoby detí a je mimoriadne nákladovo efektívny: Každý dolár vynaložený na plánovanie rodiny ušetrí 7 USD na nákladoch na Medicaid.
3. apríla 2026 zverejnil Trumpov Biely dom svoj rozpočet na rok 2027 bez financovania plánovania rodiny. Navrhovaný federálny rozpočet obsahuje iba jednu zmienku o hlave X, ktorá odkazuje na LGBTQ služby plánovaného rodičovstva ako na „radikalizované ideológie DEI“ financované v rámci programu, a antikoncepciu spomína len raz, pričom nástroj „Antikoncepcia pre všetkých“ pre transrodové ženy kritizuje ako „radikálnu gender ideológiu“.
Pri pozornom čítaní je možno najviac znepokojujúce nielen to, čo rozpočet navrhuje, ale aj to, ako hovorí. Jazyk v rozpočte administratívy a dokumentoch HHS sa odchyľuje od tradičných byrokratických noriem a prijíma tón, ktorý je niekedy otvorene zosmiešňovaný a znevažujúci. Programy slúžiace ženám, LGBTQ ľuďom a marginalizovaným komunitám sú opísané výrazmi, ktoré signalizujú nielen odpor, ale aj pohŕdanie. Je to ostrá pripomienka, že federálne rozpočty robia viac ako len prideľovanie zdrojov – odrážajú, pre koho je táto vláda a pre koho nie.
Trumpovo ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS) zverejnilo rozpočet svojej agentúry v rovnaký deň ako Biely dom: 475-stranový dokument bez zmienky o antikoncepcii, a to ani na 67 stranách, ktoré sa týkajú zdravia matiek a detí.
Nové usmernenia o grante hlavy X zverejnené v ten deň uvádzajú len jednu zmienku o antikoncepcii – v časti o „nadmernej medikamentóze v zdravotnej starostlivosti“.
Posledné kolo grantov hlavy X pod Bidenovou správou podporilo 86 štátnych agentúr a neziskových zdravotných kliník vrátane centier plánovaného rodičovstva, „aby poskytovali spravodlivé, cenovo dostupné, na klienta zamerané a vysokokvalitné plánované a preventívne zdravotné služby v celých Spojených štátoch“.
Za vlády Trumpa budú granty hlavy X namiesto toho financovať „povedomie o plodnosti“ a „hlavné príčiny“ a „obnovujúce prístupy“ k starostlivosti o reprodukciu a plodnosť – a rozšíria oprávnenosť na neregulované tehotenské kliniky (UPC), tiež známe ako centrá krízového tehotenstva, ktoré sú proti potratom, antikoncepcii (vrátane prevencie pohlavne prenosných chorôb) a komplexnej, dôkazmi podloženej výchove v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia.
„Základná príčina“ a „restoratívna reprodukčná medicína“ (RRM) sú prístupy neplodnosti podporované konzervatívnymi skupinami, ktoré sú proti oplodneniu v skúmavke (IVF), vrátane Projektu 2025, jeho sponzora Heritage Foundation a priemyslu UPC – všetky tri hlavné siete UPC ponúkajú školenia o RRM na svojich národných konferenciách.
Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odsudzuje RRM ako „nelekárske“. Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu varuje, že „to, čo odlišuje RRM, nie je lekárska prax, ale ideológia. Zvyčajne vylučuje IVF a súvisiace liečby z morálnych alebo náboženských dôvodov, nie z klinických dôkazov.“
Ale Trumpova HHS už presmeruje 1,5 milióna dolárov v dolároch Hlava X z antikoncepcie do tohto okrajového hnutia, financuje školiace stredisko neplodnosti, aby posunulo „liečbu základných príčin“ a odporúčanie „špecialistom na hlavné príčiny“, čím sa otvára ventil na to, aby prostriedky z hlavy X prúdili hercom z odvetvia UPC, ktorí propagujú RRM.
Trump už v roku 2019 urobil pokus o priame financovanie UPC podľa hlavy X, nielen že zakázal klinikám hlavy X diskutovať o potratoch, ale umožnil presmerovanie 1,7 milióna dolárov do siete UPC „vedenej Bohom“ a zaviazal sa nikdy nevydávať antikoncepciu.
Keď bol Trump znovu zvolený, vedúci predstavitelia boja proti potratom vyzvali na obnovenie zmien hlavy X a opätovné otvorenie dverí spoločnostiam UPC. Nové pravidlá financovania presne to robia. Od fiškálneho roka 2027 sa budú môcť uchádzať neklinické a náboženské organizácie (čítaj: UPC) – v modrom, fialovom a červenom stave.
Zatiaľ čo UPC sa tvária ako ženské zdravotné kliniky, ktoré potrebujú verejnú podporu, v skutočnosti sú súčasťou multimiliardového priemyslu napojeného na extrémistické skupiny, ktoré zvrhli Roe a teraz idú po antikoncepcii a IVF. Nielenže rozšírenie oprávnenosti hlavy X presmeruje naše daňové doláre na túto pravicovú agendu, ale bude ďalej financovať odvetvie, ktoré je už zaplavené súkromným financovaním, so záznamom podvodov, nadmernej fakturácie a nezákonného používania dolárov daňových poplatníkov v najmenej 14 štátoch a priepastným rozdielom medzi jeho príjmami a hodnotou jeho služieb.
Navyše – a to je kritické – keďže toto odvetvie nie je regulované, jeho „kliniky“ nepodliehajú žiadnemu zo zdravotných, bezpečnostných, licenčných alebo súkromných noriem, ktorými sa riadia lekárske ordinácie. Šokujúce je, že v štátnych zákonodarných zboroch po celej krajine na tomto zasadnutí UPC skutočne bojovali za rozumné, základné návrhy, aby chránili súkromie pacientov, mali licenciu, ak ponúkajú lekárske služby, a zaviedli štandardy poverenia pre zamestnancov vykonávajúcich invazívne transvaginálne ultrazvuky.
Rozšírenie oprávnenosti hlavy X na tieto neregulované tehotenské kliniky znamená vážny odklon od štandardu starostlivosti zavedeného poprednými lekárskymi autoritami, ako sú ACOG a Americká lekárska asociácia. Zníži základné, dlhodobé bezpečnostné opatrenia pre pacientov a oslabuje dohľad nad zúfalo potrebnými službami v oblasti reprodukčného zdravia, čím vystavuje pacientov riziku a ďalej decimuje prostredie pre reprodukčnú zdravotnú starostlivosť na celoštátnej úrovni.
Naša federálna vláda už dotuje UPC s malou transparentnosťou alebo zodpovednosťou. Analýza z roku 2024 zistila, že 650 UPC dostalo v rokoch 2017 až 2023 z federálnych fondov viac ako 400 miliónov dolárov, no mnohé „nedodržiavajú národné štandardy a usmernenia založené na dôkazoch“. A v reakcii z marca 2026 na smernicu od predstaviteľov USA, aby účtovali federálne doláre smerujúce do UPC, Trumpov vládny účtovný úrad dokázal identifikovať iba 34 miliónov dolárov pridelených 16 UPC „kvôli veľkým nedostatkom v údajoch“.
Rozšírenie oprávnenosti Hlavy X na UPC bez prekonania týchto zívajúcich medzier v lekárskej a fiškálnej zodpovednosti znamená, že ešte viac dolárov daňových poplatníkov pôjde do odvetvia, ktoré nespĺňa ani základné štandardy pre súkromie pacientov, lekársky dohľad a bezpečnosť a je sužované finančným plytvaním, ktoré vláda momentálne nemôže sledovať ani hodnotiť.
Trumpove zmeny v hlave X však nie sú o ochrane zdravia žien ani o zodpovednom hospodárení s dolármi daňových poplatníkov.
Použitie hlavy X na „financovanie“ plánovaného rodičovstva, popredný poskytovateľ služieb reprodukčného zdravia v krajine, je už dlho projektom protipotratového hnutia. V roku 1997 protipotratový stratég Michael Schwartz napísal: „Potom, čo im bolo zabránené získať prostriedky hlavy X, môžu byť rozšírené na… všetky federálne fondy z akéhokoľvek zdroja. A lídri odvetvia CPC už dlho lobujú za „nahradenie“ plánovaného rodičovstva.
V marci 2025 Trump zdvihol plášť a zmrazil 65,8 milióna dolárov vo financovaní hlavy X, čo si vynútilo zatvorenie viac ako 30 zdravotných stredísk plánovaného rodičovstva.
Hovorca Bieleho domu poznamenal, že súčasné granty hlavy X pre plánované rodičovstvo budú posledné.
Zmeny v hlave X sú v skutočnosti pákou vo väčšom politickom projekte, pre ktorý je Trumpov rozpočet plánom: kresťanský nacionalistický, pronatalistický program, ktorý vnucuje americkým ženám tradičné manželské a rodové roly a zároveň vypitvá úlohu federálnej vlády pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a podpore matiek a detí, ktoré potrebujú.
Riaditeľ rozpočtu (a autor projektu 2025) Russell Vought predstavuje Trumpov rozpočet, ktorý predznamenáva 44-percentné zvýšenie obrany a 10-percentné zníženie všetkých výdavkov mimo obranu. Menuje Medicaid a potravinový program SNAP ako príklady „prehnaných“ výdavkov a „márnych“ programov, ktoré treba kontrolovať. Nasledujúce rozpočty agentúr eliminujú celú zdravotnú starostlivosť, bývanie, potravinovú bezpečnosť, pracovnú silu, starostlivosť o deti a ďalšie programy záchrannej siete, ktoré sú životne dôležité pre ženy, tínedžerov a matky.
Rozpočet HHS a usmernenia hlavy X odrážajú priority federálneho rozpočtu – a jeho sťažnosti. Reorganizácia HHS „Make America Healthy Again“ nahrádza financovanie reprodukčného zdravia pronatalistickým programovaním, čím sa eliminuje napríklad prevencia tehotenstva u mladistvých a zároveň sa financuje adopcia embryí na „budovanie rodiny“.
Hlava X bude teraz vyžadovať od príjemcov grantu, aby ukončili politiku a postupy DEI, chránili rodičovské práva pri náboženskej výchove detí, presadzovali Hydeov dodatok zakazujúci použitie finančných prostriedkov na potraty a zabezpečili, že finančné prostriedky nebudú v prospech „ilegálnych cudzincov“.
Ako napísala publicistka Jessica Groseová, chcú „poskytovať rodinám čo najmenšiu vládnu podporu, ale tiež chcú, aby ženy zostali doma a vychovávali svoje rodiny“.
Trumpov federálny rozpočet a zmeny hlavy X majú americkým ženám vnútiť túto nemožnú realitu.
