Kalifornia práve dala lieky poskytovateľom potratov—vrátane zásielkových lekární—a pacientom nový výkonný nástroj: súkromie.
Guvernér Gavin Newsom podpísal 3. októbra zákon AB 260, ktorý umožňuje lekárom a lekárňam vydávať mifepriston dôverne v obaloch, ktoré môžu odstrániť informácie o tom, kto ho predpísal alebo kto ho užíva.
Nový zákon, ktorý nadobudol okamžitú účinnosť, umožňuje predpisujúcim lekárom a lekárňam vynechať meno pacienta, meno predpisujúceho lekára alebo názov a adresu lekárne. Kalifornská legislatíva predstavuje novú úroveň a vytvára silnú ochranu pre pacientov a poskytovateľov, ktorí čelia potenciálnemu vyšetrovaniu trestných činov, stíhaniu a občianskoprávnym žalobám zo štátov, kde sú potraty zakázané.—okrem ochrany pred hrozbami proti potratom. Návrh zákona, ktorý vytvorila vedúca väčšinového zhromaždenia Cecilia Aguiar-Curry, nechráni len prístup k potratom, ale aktívne odbúrava infraštruktúru zastrašovania, ktorú vybudovali aktivisti proti výberu, aby terorizovali poskytovateľov a sledovali pacientov naprieč štátnymi hranicami.
Je to uznanie, že v Amerike v roku 2025 môže byť dôvernosť rozdielom medzi prístupom k starostlivosti a núteným tehotenstvom.
„Kalifornia chápe, že keď sa ľudia boja dostať recepty, ktoré potrebujú, predstavuje to riziko pre verejné zdravie,“ povedala Natalie Birnbaum, štátna právna a politická riaditeľka Iniciatívy pre reprodukčné zdravie pre rovnosť a riešenia v oblasti telehealth (RHITES). „Kalifornský zákon ide ešte o krok ďalej, aby umožnil pacientom možnosť odstrániť svoje meno zo štítku. Priorita verejného zdravia má prednosť pred uvedením mena osoby na štítok, ak sa tak rozhodnú nie. Možnosť odstrániť meno pacienta je len jednou vrstvou ochrany, ktorá môže chrániť pacientov pred zneužívajúcimi partnermi alebo akýmikoľvek inými jednotlivcami, ktorí môžu proti nim zneužiť súkromné informácie o zdravotnej starostlivosti pacienta.
Kalifornský zákon tiež zvyšuje ochranu pre predpisujúcich lekárov a lekárne na objednávku. New York, Maine, Vermont, Washington a Massachusetts povoľujú predpisujúcim lekárom odstrániť svoje individuálne meno z etikety na predpis a namiesto toho použiť názov ordinácie alebo alternatívny identifikátor. Teraz môžu lekári predpisujúci lieky a lekárne v Kalifornii vynechať názvy lekární vrátane lekárov predpisujúcich lieky z iných štátov. Tento zákon mení hru pre predpisujúcich lekárov v celej krajine, ktorí využívajú kalifornské zásielkové lekárne na výdaj liekov na potrat svojim pacientom na celoštátnej úrovni.
Zákon vyžaduje, aby lekárnici uchovávali dôverný protokol s identifikačnými informáciami, ale tu je zásadná poistka: k tomuto denníku majú prístup orgány činné v trestnom konaní v Kalifornii iba prostredníctvom predvolania. Mimoštátne subjekty, vrátane mimoštátnych orgánov činných v trestnom konaní, ho majú výslovne zakázané vidieť.
Realita právnych útokov
V súčasnosti sa každý štvrtý potrat uskutočňuje prostredníctvom telehealth, pričom polovica z nich je v štátoch so zákazom potratov alebo prísnymi obmedzeniami. Identifikácia pacientov, lekární a predpisujúcich lekárov za účelom ich trestného stíhania alebo občianskoprávnej žaloby sa stala ústredným prvkom konfliktu medzi štátmi s poskytovateľmi interrupcií a štátmi so zákazom interrupcií. AB 260 je odpoveďou na známe pokusy konzervatívnych štátov zamerané na poskytovateľov interrupcií na diaľku a ich pacientov. Niekoľko štátov má štítové zákony na ochranu pacientov a predpisujúcich lekárov, ale pravdepodobne žiadny iný štátny zákon nie je taký komplexný ako nové kalifornské ustanovenia o dôvernosti.
Nedávno bol kalifornský poskytovateľ zažalovaný na federálnom súde v Texase mužom z Galvestonu menom Jerry Rodriguez, ktorý tvrdil, že lekár porušil texaské zákony a Comstockov zákon tým, že poslal liek na potrat svojej odcudzenej priateľke. Rodriguez žiada odškodné viac ako 75 000 dolárov a súdny príkaz proti poskytovateľovi liekov nielen pre seba, ale aj pre „všetkých súčasných a budúcich otcov nenarodených detí v Spojených štátoch“. Zastupuje ho právnik Jonathan Mitchell, známy svojou prácou na texaskom zákone o potratoch „lovca odmien“, ktorý umožňuje súkromným osobám žalovať každého, kto „napomáha alebo podporuje“ potrat.
Problém a nebezpečenstvo pre poskytovateľov potratov ilustrujú aj veľmi sledované súdne spory v Louisiane a Texase. Oba sú štáty s úplným zákazom potratov a žiadne výnimky v prípade znásilnenia, incestu alebo smrteľných anomálií plodu. Louisiana bola prvým štátom, ktorý trestne stíhal lekára za prepravu liekov na potrat cez štátne hranice. Doktorka Maggie Carpenterová, lekárka zo štátu New York, bola obvinená zo zločinu za odoslanie liekov na potrat do Louisiany a matka bola obvinená spolu s lekárom za to, že údajne dostala tabletky a dala ich svojej maloletej dcére. Pomocou zákonov o štíte New York odmieta vydať Dr. Carpentera do Louisiany.
V Texase generálny prokurátor Ken Paxton žaloval Dr. Carpentera na civilnom súde za zaslanie liekov do Texasu. V prelomovom právnom rozhodnutí súd štátu Texas vydal rozsudok pre zmeškanie vo výške 100 000 dolárov, keď Carpenter nereagovala na žalobu a nariadila jej, aby prestala poskytovať potratové pilulky ženám v Texase. Úradník okresu New York odmieta podať rozsudok proti lekárovi. Očakáva sa, že prípad sa dostane až na Najvyšší súd.
Tieto prípady predstavujú všetko zlé na našom post-Dobbs realita: muži používajú súdy ako zbrane, aby kontrolovali ženské telá, ochrankári prekračujúci hranice štátu, aby presadili svoju ideológiu, a útok na súkromie vzťahu medzi pacientom a poskytovateľom.
Všetky tieto prípady sú súčasťou nového úsilia spochybniť zákonnosť interrupcií prostredníctvom telehealth a otestovať účinnosť zákonov o štíte, ktoré chránia poskytovateľov potratov. Nový kalifornský zákon o dôvernosti poskytuje pacientom „ďalšiu úroveň ochrany a bezpečnosti, aby dostali starostlivosť, ktorú si zvolia, a spôsobom, ktorý im vyhovuje, v bezpečí pred zneužívajúcimi partnermi alebo inými,“ povedal Birnbaum.
Dodatočné ochrany proti federálnym obmedzeniam
AB 260 rozširuje ochranu aj pre potratové lieky. V ustanovení, ktoré je prezieravé, zákon nariaďuje, že zdravotné plány regulované Kaliforniou musia zahŕňať mifepriston bez ohľadu na zmeny jeho schválenia FDA.
To je dôležité, pretože FDA Trumpovej administratívy v súčasnosti prehodnocuje mifepriston – preskúmanie, ktoré v septembri oznámil minister zdravotníctva a sociálnych služieb Robert F. Kennedy Jr. a komisár FDA Martin Makary. Výsledkom by mohlo byť obmedzenie alebo zákaz používania telehealth na medikamentóznu interrupciu a obmedzenie dostupnosti mifepristonu na celoštátnej úrovni.
Odkaz Kalifornie je jasný: Napriek útoku federálnej vlády na vedu budú mať naši pacienti prístup k bezpečným a účinným liekom.
AB 260 tiež posilňuje právnu ochranu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pred trestným stíhaním a profesionálnou disciplínou za to, že jednoducho vykonávajú svoju prácu – predpisujú, prepravujú, vydávajú alebo manipulujú s liekmi na potrat.
Potreba zákonov o štítoch uznáva škaredú pravdu: V post-Roe Amerika, poskytovanie interrupčnej starostlivosti je aktom odvahy, ktorý môže vyvolať právnu odvetu, obťažovanie alebo niečo horšie. Tým, že Kalifornia chráni poskytovateľov pred mimoštátnymi súdnymi spormi a nepodloženými disciplinárnymi opatreniami, hovorí, že lekári by si nemali vyberať medzi svojimi licenciami a blahom svojich pacientov.
AB 260 poskytuje lekárnikom bezprecedentnú ochranu, chráni ich pred trestnými, občianskymi alebo profesionálnymi sankciami – a bráni Farmaceutickej rade štátu Kalifornia odmietnuť licenciu alebo podniknúť disciplinárne opatrenia – keď vyrábajú, prepravujú alebo inak manipulujú s mifepristonom alebo inými liekmi na potrat. Tieto záruky patria medzi najsilnejšie v krajine pre lekárnikov.
Čo to znamená pre hnutie
AB 260 je najnovším prírastkom k záväzku Kalifornie v oblasti reprodukčnej slobody, ktorý zahŕňa hromadenie liekov proti potratom, zakotvenie reprodukčných práv v ústave štátu a vytvorenie Aliancie pre slobodu reprodukcie – koalície 23 guvernérov, ktorí sa zaviazali chrániť prístup k potratom.
Ako poznamenala generálna riaditeľka Planned Parenthood Affiliates of California Jodi Hicks, „Trumpova administratíva a republikánski členovia Kongresu pokračujú v útokoch na prístup k reprodukčnej zdravotnej starostlivosti na všetkých frontoch a už úspešne financujú všetkých 109 zdravotných stredísk pre plánované rodičovstvo v Kalifornii.“
AB 260 je odpoveď Kalifornie: Ak sa na nás chystáte zaútočiť, bude pre nás ťažké zamerať sa na nás.
Pre pacientov zákon znamená niečo jednoduchšie, ale nemenej hlboké: možnosť prístupu k interrupčnej starostlivosti bez strachu. Bez obáv, že vás sledujú. Bez strachu, že vaše meno skončí v súdnom spore – alebo ešte horšie. Bez toho, aby ste sa pýtali, či bude váš lekárnik obťažovaný za vyplnenie vášho predpisu.
AB 260 ponúka plán pre ďalšie štáty podporujúce výber: dôverné predpisy, mandáty na pokrytie, ktoré obchádzajú schválenie FDA, a explicitnú ochranu proti právnemu presahu mimo štátu. Sú to stratégie, ktoré možno replikovať všade, kde to zákonodarcovia myslia vážne s ochranou poskytovateľov a reprodukčného súkromia, ktoré pacienti kedysi považovali za samozrejmosť. Na ochranu našich práv sú teraz potrebné zákony, ktoré sťažujú trestné stíhanie alebo občianskoprávne žalovanie poskytovateľov potratov a pacientov. Za čas potrebný na prečítanie tohto článku by poskytovateľ v Kalifornii mohol napísať recept s dôverným označením, ktorý sa dostane k pacientovi bez toho, aby bol ktorýkoľvek z nich vystavený obťažovaniu, doxxingu alebo trestom, ktoré sa stali rutinou v červených štátoch po-Roe.
