Najnovší Trumpov plán IVF ponúka fotografické príležitosti a zľavnené lieky, no skutočné bariéry v prístupe k starostlivosti ostávajú nedotknuté.
Pôvodne uverejnené The Contrarian, pod titulkom, “Napriek Trumpovmu sľubu IVF ostane nedostupné pre mnohých.”
Keď Bielej domu vydali výkonný príkaz Rozšírenie prístupu k in vitro fertilizácii (Expanding Access to In Vitro Fertilization) vo februári, prezident Donald Trump, sám sebe označovaný za „otca IVF“, prisľúbil znížiť náklady a sprístupniť zákrok širšiemu okruhu ľudí.
The Contrarian vtedy vyzdvihol niekoľko červených vlajok, vrátane obmedzení poistných mandátov, pravdepodobných väzieb na pronatalitnú agendu a otázky, či by určité rodiny boli vylúčené. Uviedli sme tiež poznámku, že samotný príkaz bol vágny a potreboval podrobnú analýzu politík, ktorú administratíva sľúbila vypracovať do 90 dní. Žiadny taký dokument nebol zverejnený.
Napokon, minulý týždeň Trump tvrdil, že svoje slovo dodrží, a predviedol dohodu so spoločnosťou na výrobu liekov EMD Serono a s dvoma špecializovanými lekárňami CVS Specialty a Express Scripts, s cieľom znížiť „názovovú cenu“ niektorých IVF liekov. The New York Times informoval, že ponuka EMD Serono bude súčasťou TrumpRx.gov a že spoločnosť je jednou z tých, ktoré sú ochotné uzavrieť dohodu s prezidentom, aby sa vyhli regulačným záťažiam a hrozbe ciel.
Biely dom súčasne oznámil, že pracuje na „opcii zamestnávateľských benefitov“, ktorá má motivovať viac pracovísk, aby svojim zamestnancom poskytovali priamu pokrytie IVF — hoci nie je jasné, koľko spoločností sa do toho zapojí, vzhľadom na to, že neexistuje mandát ani dotácie, ktoré by ich k tomu viedli. V súčasnosti pokrýva IVF približne jedno zo štyroch podnikov s viac ako 200 zamestnancami.
Vo verejnom vyhlásení senatorka Elizabeth Warren (D-Mass.) poznamenala, že všetko, čo Bieleho domu dosiahol, bolo „zdvorilo požiadať firmy, aby pridali pokrytie IVF zo svojej dobrej vôle — bez federálneho investovania a bez požiadavky na dodržanie.“
Aj pre tých, ktorí môžu využiť nižšie ceny liekov, liečba pravdepodobne zostane cenovo nedostupná a mimo dosah. Predpisované lieky nie sú jediným nákladom spojeným s IVF; ďalšie lekárske výdavky zahŕňajú návštevy v laboratóriu, genetické testy a procedúry transferu embryí a môžu dosiahnuť až 20 000 USD. Podľa samotného faktického listu Bieleho domu lieky predstavujú približne 20 percent z celkových nákladov.
Existuje, v skutočnosti, alternatíva k Trumpovmu plánu: Zákon Right to IVF Act, predložený senátorkou Tammy Duckworth, by vyžadoval, aby plány zdravotného poistenia poskytované zamestnávateľmi a verejné zdravotné poistenie, vrátane Medicaid a vojenských plánov, pokrývali liečby. Zákon tiež rieši diskrimináciu a zakazuje obmedzovanie prístupu k IVF na základe manželského stavu alebo sexuálnej orientácie. Republikáni ho dvakrát zamietli.
To ju však nezastavilo, aby senátorka Katie Britt (R-Ala.) navrhla, že minulé týždňové oznámenie je „najpro-IVF vecou, akú kedy urobil ktorýkoľvek prezident USA.“
Sean Tipton, vedúci advokácie a politický riaditeľ American Society for Reproductive Medicine, reagoval: „Myslím si, že to naznačuje, aká nízka je táto hranica,“ zdôrazňujúc „že je to oveľa menej, než sľúbil počas kampane.“
Samozrejme, oznámenie prezidenta prichádza v období, keď federálna vláda prechádza cez tri týždne trvania uzávierky, v ktorej sú dotácie na zdravotnú starostlivosť stredobodom boja. Daňové kredity, ktoré znižovali náklady pre tých, ktorí sa spoliehajú na štátne alebo federálne trhové plány zdravotného poistenia, vypršajú tento rok, ak ich Kongres nepredĺži. Aj medzi tými, ktorí môžu získať úspory zo zľavy na IVF od Trumpa, rozdiel by mohol byť okamžite vymazaný nárastom poistného.
IVF problém vyžaduje prechádzku po zvládatej politickej hranici. Na jednej strane administratíva otvorene vyzerá pre transplantáciu pravicovej prorodinnej reči. Vezmite si Trumpove poznámky z Oválnej pracovnej miestnosti: „Iniciatívy, ktoré som práve ohlásil, sú najsilnejšie a najvýznamnejšie kroky, aké kedy urobil ktorýkoľvek prezident, aby priniesol zázrak života do viacerých amerických domov. Tu nie je hlbšie šťastie a radosť z výchovy detí.“
Mehmet Oz, správca Centier pre Medicare a Medicaid Services, dodal: „Teraz viem, na čo všetci myslíte, a zrejme máte pravdu, že bude veľa Trumpových detí.“
Na druhej strane, mnohí v hnutí proti potratom ostro nesúhlasia s IVF, vrátane Trumpových detí. Kristan Hawkins, prezident Students for Life, napísal na X: „Som vďačná, že nie je žiadna nová zdravotná povinnosť na nútenie pokrytia pre deštruktívny IVF priemysel, no IVF, ako sa praktizuje, stále ničí nespočítateľné množstvo ľudí v embryonálnom štádiu.“ Hawkins dodala, že to je „druhé sklamanie za dva týždne zo strany jeho tímu“, odvolávajúc sa na schválenie generickej verzie mifepristónu zo strany FDA (tiež pokryté v The Contrarian tento mesiac).
Medzitým Heritage Foundation, ktorá tlačí na obnoviteľnú reprodukčnú medicínu, falošný výraz pre „holistické“ riešenia neplodnosti — všetko zahrnuté v projekte 2025 — vydala vyhlásenie, ktoré tvrdí, že má vlastnú interpretáciu víťazstva a rovná Trumpovo bezmocné oznámenie o IVF víťazstvu pre MAHA víziu starostlivosti.
V konečnom dôsledku to predstavuje ďalšiu prehru pre všetkých Američanov v čase, keď prístup k zdravotnej starostlivosti je vo vážnom ohrození.
