Hydeov dodatok už pol storočia odmietne krytie potratov ľuďom, ktorí sú najmenej schopní platiť, čím sa prehlbujú rasové a ekonomické nerovnosti v oblasti reprodukčnej zdravotnej starostlivosti.
Na jeseň roku 1977 potrebovala 27-ročná slobodná matka Rosie Jimenez z McAllen v Texase potrat. Len niekoľko mesiacov predtým by Medicaid pokrýval tento postup. Ale Hydeov dodatok, nové pravidlo zakazujúce pokrytie potratov Medicaidom, práve nadobudol účinnosť. Keďže si nemohla dovoliť viac ako 200 dolárov za potrat od licencovaného lekára, obrátila sa na pôrodnú asistentku, ktorá technicky nemala licenciu na vykonávanie potratov.
Jimenez zomrel na tento nebezpečný postup. Je všeobecne známa ako prvá zdokumentovaná smrť z Hydeovho dodatku.
O 50 rokov neskôr sa týmto archaickým, rasistickým, sexistickým a triednym dodatkom navždy zmenil život nespočetných žien a rodiacich ľudí v USA.
Čo je Hydeov dodatok?
Prvýkrát pripojený k federálnemu zákonu o výdavkoch v roku 1976, Hyde odopiera krytie potratov ľuďom zapísaným v Medicaide, s výnimkou najužších okolností. Vytvoril ho Henry Hyde, zarytý kongresman proti potratom, ktorý, pretože nedokázal zakázať potraty priamo, využil celú váhu federálnej vlády na to, aby starostlivosť o potraty dostala mimo dosahu rodín s nízkymi príjmami. V priebehu rokov sa podobné obmedzenia rozšírili na federálnych zamestnancov a ich rodiny, členov vojenskej služby, domorodých ľudí, ktorí sa spoliehajú na indickú zdravotnú službu, dobrovoľníkov Mierových zborov, ľudí vo federálnych väzniciach a zadržiavaní prisťahovalcov a obyvateľov s nízkymi príjmami v okrese Columbia. Hyde nie je trvalý zákon. Kongres sa ho rozhodne zahrnúť každý rok.
Polstoročie Hydeových dôsledkov
Tento 50. rok by nemal byť výročím, ktoré si jednoducho pripomenieme. Malo by ísť o započítanie 50 rokov škôd a ako to napraviť.
Počas veľkej časti ranej histórie USA neboli interrupcie oddelené od starostlivosti o tehotenstvo. Pôrodné asistentky sa starali o ľudí počas tehotenstva, pôrodu, potratu, potratu a popôrodného obdobia a interrupcia pred predčasným pôrodom bola vo všeobecnosti legálna. To sa začalo meniť v devätnástom storočí, keď novoorganizovaná lekárska profesia presadzovala kriminalizáciu potratov a vytláčanie pôrodných asistentiek. Dokonca aj v roku 1900 sa pôrodné asistentky zúčastnili zhruba polovice všetkých pôrodov v USA a na juhu až tri zo štyroch pôrodných asistentiek až do dvadsiateho storočia. Ale licenčné systémy neustále vytláčali čierne, prisťahovalecké a komunitné pôrodné asistentky z praxe. Starostlivosť bola rozdelená: pôrodníctvo sa presťahovalo do nemocníc, starostlivosť o potraty na pohotovosť a po Roeovi potraty do samostatne stojacich kliník.
Ako Hyde prehĺbil priepasť v reprodukčnej zdravotnej starostlivosti
Predtým, ako Hyde vstúpil do platnosti, Medicaid pokrýval potraty ako súčasť zdravotnej starostlivosti. Potom mohli ľudia s nízkymi príjmami využiť svoje poistenie na prenatálne návštevy, pôrod a riadenie potratu, ale nie na potrat. Vláda neodstránila potrebu potratov. Jednoducho poslal účet ľuďom, ktorí sú najmenej schopní ho zaplatiť.
Dnes je Medicaid chrbticou tehotenskej starostlivosti v USA. Financuje približne 41 percent pôrodov na celoštátnej úrovni a viac ako polovicu pôrodov v Louisiane, Mississippi, Novom Mexiku a Oklahome. Zahŕňa prenatálnu starostlivosť, pôrod, zvládanie potratov a vo väčšine štátov aj celý rok starostlivosti po pôrode. Ale kvôli Hyde sa to vo všeobecnosti nebude týkať potratov, aj keď sú lieky a postupy rovnaké, aké lekári používajú na liečbu inej straty tehotenstva.
Pre rodinu žijúcu od výplaty k výplate je tento rozdiel zničujúco konkrétny. Nedávne národné priemerné poplatky samoplatcov boli 563 USD za medikamentóznu interrupciu, 650 USD za zákrok v prvom trimestri a 1 000 USD za zákrok v druhom trimestri. Pre trojčlennú rodinu na federálnej hranici chudoby to môže spotrebovať štvrtinu až takmer polovicu mesačného príjmu pred cestou, ubytovaním, starostlivosťou o deti alebo stratenou mzdou. Od Dobbsa tieto dodatočné náklady len narástli.
Výskum ukazuje, že keď Medicaid nezahŕňa potrat, jedna zo štyroch žien, ktoré oň žiadajú, je nútená pokračovať v tehotenstve, pretože si tento zákrok nemôže dovoliť. Iní strácajú drahocenný čas získavaním peňazí, čím sa ich starostlivosť stáva drahšou a ťažšie dostupnou.
A Hydeovo bremeno nie je rozdelené rovnako.
Asi 7,8 milióna žien v reprodukčnom veku je zapísaných do programu Medicaid v štátoch, ktoré nevyužívajú vlastné prostriedky na pokrytie potratov a polovicu tvoria ženy inej farby pleti. U černošiek a latinskoamerických žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa zapíšu do programu Medicaid než biele ženy, a už teraz čelia hlbokým nerovnostiam v zdraví matiek. Vidiecke rodiny čelia zatváraniu nemocníc a opusteniu pôrodnice. Hyde vezme každú existujúcu nerovnosť a zdvojnásobí ju.
Škody siahajú aj mimo ľudí, ktorí vyhľadávajú potraty. Od r Dobbssme sledovali pacientky, u ktorých došlo k samovoľným potratom a nebezpečným tehotenským komplikáciám, kým lekári, právnici a správcovia nemocníc rozhodnú, či liečba môže niekoho vystaviť trestnému stíhaniu. Ten zmätok nie je náhodný. Je to predvídateľný výsledok predstierania, že potrat môže byť vylúčený z starostlivosti o tehotenstvo bez toho, aby to ovplyvnilo všetko okolo.
Čo teda urobíme? Odpoveď je až príliš jednoduchá. Potrebné je začleniť umelé prerušenie tehotenstva späť do celého spektra starostlivosti o tehotenstvo a posilniť systém zodpovedný za jeho vykonávanie.
Začína to ukončením Hydeovho dodatku a súvisiacich zákazov krytia schválením KAŽDÉHO zákona, takže poistenie osoby funguje bez ohľadu na to, ako tehotenstvo skončí. Pokrytie na papieri však bude znamenať málo, ak bude Medicaid príliš podfinancovaný na to, aby udržal nemocnice, kliniky, pôrodné asistentky, duly a komunitných zdravotníckych pracovníkov, od ktorých sú ľudia závislí. Úhrada Medicaid musí odrážať skutočné náklady na kvalitnú tehotenskú starostlivosť. Kongres musí tiež chrániť nepretržité popôrodné krytie, zvrátiť škrty, ktoré vytlačia milióny z poistenia a zastaviť vylúčenie dôveryhodných poskytovateľov reprodukčného zdravia z programu.
Toto nie je len agenda interrupčnej politiky. Je to agenda zdravia matiek, agenda zdravia na vidieku, agenda ekonomickej spravodlivosti a agenda rasovej spravodlivosti. Zdravotný systém nemôže podporovať ľudí pri narodení a zároveň ich opúšťať počas potratu. Nemôže oslavovať materstvo a zároveň nútiť matky, aby obetovali nájomné, jedlo alebo vlastné zdravie, aby získali starostlivosť.
Hyde pomohla naučiť náš zdravotný systém považovať potraty za morálne podozrivé, klinicky oddelené a finančne voliteľné. Po päťdesiatich rokoch sa toto odlúčenie môže zdať normálne. nie je. Bol vytvorený prostredníctvom politiky a politika ho môže rozložiť.
Často hovorím, že sa musíme rozprávať o tom, kam chceme ísť, rovnako ako o tom, čo sa nám nepáči. Pri tomto výročí si teda nechajme Hyde ublížiť a zároveň odvážne vyhlasujme, že 50 rokov je príliš dlho. Je čas na novú víziu, kde poistenie sleduje pacienta bez ohľadu na výsledok a ctí našu plnú slobodu nad našimi telami.
*
Poznámka od pani. redaktori: Chceme od vás počuť Väčšinanová kampaň zbierajúca príbehy o tom, ako reprodukčná sloboda umožnila čitateľom vybudovať si život, aký chcú a potrebujú.
Prieskum za prieskumom ukazuje, že väčšina Američanov podporuje prístup k reprodukčnej zdravotnej starostlivosti. Verejná diskusia však prehliada životy formované prístupom k potratom, antikoncepciou, IVF, starostlivosťou o potrat, zdravotnou starostlivosťou o matku alebo komplexnou sexuálnou výchovou – nespočetné množstvo žien, ktoré sa rozhodli študovať, mať deti, nemať deti, chrániť si zdravie a plánovať si vlastnú budúcnosť. Aký je váš príbeh o reprodukčnej slobode? Pridajte svoj hlas. Tieto príbehy spoločne pomôžu ukázať nielen to, prečo sloboda reprodukcie zostáva väčšinovou hodnotou, ale aj to, čo umožňuje.
