ADHD dievčatám dlho chýbali, pretože výskum, diagnostika a liečba boli postavené na chlapcoch – nechávajúc generácie dievčat, aby maskovali svoje symptómy, boli nesprávne diagnostikované a čakali roky, kým sa uvidí.
Dospievajúce dievča sleduje 30-sekundové video TikTok od @Clairebear popisujúce „deň v pekle“ v jej živote, „ADD edition“:
„Vstanem a idem do práce a uvedomím si, že v aute nemám benzín. Prídem na čerpaciu stanicu, natiahnem sa po kreditnú kartu a pamätám si, že ju v skutočnosti nemám, pretože si stále myslím, že sa to raz objaví.“
Pokračuje vo vysvetľovaní svojho dňa a odhaľuje, že toto všetko sú symptómy a príznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Dotyčné dospievajúce dievča v tomto scenári vidí veľa zo seba, ide k lekárovi a je vyšetrené a diagnostikované.
Vitajte v modernej medicíne.
Je toto nová éra poznačená demokratizáciou informácií alebo bahnom dezinformácií poháňaných sociálnymi sieťami?
Kritici právom upozorňujú na možnosť vlny nadmernej diagnózy a trendov samodiagnostiky. Ale pokiaľ ide o ADHD, skutočný príbeh tu nie je o tom, že TikTok nabáda dievčatá, aby vymýšľali symptómy; ide o to, že naše zdravotníctvo konečne dobieha krízu, ktorá už dávno existuje.
… Konečne majú jazyk a podporu na identifikáciu poruchy, ktorá tam vždy bola.
Pre príliš veľa dievčat a žien náš zdravotnícky systém vynechal diagnózy ADHD z úplne rodových dôvodov – konkrétne preto, že nemajú rovnaké príznaky ako chlapci. Tento nedostatok povedomia o symptómoch ADHD u dievčat pramení z nedostatku vedeckého výskumu konkrétne o dievčatách.
Zo 70 štúdií o ADHD v Journal of Abnormal Child Psychology, 81 percent účastníkov boli muži; len 19 percent boli ženy.
Populačné štúdie odhadujú zhruba pomer troch ku jednej chlapcov a dievčat s ADHD.
Ale v klinických podmienkach, kde sa diagnózy skutočne dejú, sa tento pomer vyšplhá až na deväť ku jednej.
Porucha nie je zriedkavejšia u dievčat – u dievčat je zriedkavejšia, že ju rozpoznajú.
Uplynulý rok však znamenal prelom. Za posledných 12 mesiacov bolo zo všetkých zaznamenaných detí s ADHD percento liečených dievčat 47 percent, zatiaľ čo percento liečených chlapcov je 43 percent.
Štúdia publikovaná v apríli o prípadoch ADHD po pandémii uvádza, že najväčší bezprostredný nárast prípadov ADHD sa zistil u dievčat v stredoškolskom veku, nie u chlapcov.
Ide o zvrátenie storočného vzoru. Ak teda veľké množstvo žien má ADHD a sú diagnostikované, v niektorých krajinách viac ako muži, prečo trendy údajov po stáročia ukazujú, že muži majú viac prípadov ADHD?
… Skutočný príbeh tu nie je taký, že TikTok nabáda dievčatá, aby vymýšľali symptómy; ide o to, že naše zdravotníctvo konečne dobieha krízu, ktorá už dávno existuje.
ADHD u dievčat a chlapcov vyzerá veľmi odlišne. Najbežnejšie známe symptómy ADHD – hyperaktivita, vrtenie, neschopnosť pokojne sedieť – sa objavujú častejšie u chlapcov, zatiaľ čo u dievčat sa symptómy zvyčajne prejavujú ako snívanie, nepozornosť, emocionálna dysregulácia a internalizovaná úzkosť. Tieto rozdiely v symptómoch ovplyvňujú schopnosť lekárov a spoločnosti vôbec rozpoznať poruchu u dievčat. Výskum ADHD bol postavený takmer výlučne na mužskom modeli a tieto príznaky sú veľmi viditeľné. Keď lekári a rodičia zvažujú testovanie dievčat, merajú ich so stereotypnou prezentáciou „chlapcov“, často bez toho, aby si uvedomovali, že ADHD môže u dievčat vyzerať úplne inak.
Rodová zaujatosť ovplyvňuje nielen spôsob testovania dievčat, ale aj spôsob liečby, ktorý dostávajú. V celoštátnom prieskume, ktorý porovnával, ako často sú dievčatá v Spojených štátoch liečené antidepresívami pred liečbou ADHD v porovnaní s chlapcami, 14 percent dievčat vyhovuje profilu, zatiaľ čo iba 5 percent chlapcov. Keďže symptómy dievčat sú „jemnejšie“ a viac internalizované, často sa najskôr mýlia s depresiou alebo úzkosťou, kým sa správne identifikujú ako ADHD.
Dokonca aj hyperaktívna časť ADHD, správanie, ktoré sú lekári najčastejšie vyškolení, aby rozpoznali, často dievčatám chýbajú. Namiesto toho, aby boli označené na hodnotenie, sú odpísané ako hlučné alebo mimo kontroly.
Zatiaľ čo symptómy u dievčat je už ťažké nájsť a všimnúť si, spoločenský tlak tieto ťažkosti zosilňuje. Naša kultúra socializovala dievčatá, aby skrývali svoje emócie, aby zostali vždy pozorné a nikdy nezaváhali. Symptómy ADHD a problémy s výkonnou funkciou často nezodpovedajú tejto forme.
Tieto nemožné očakávania nútia dievčatá skrývať svoje symptómy, takže toto správanie skôr maskujú, než aby vynikli. U dievčat je pravdepodobnejšie, že si internalizujú svoje symptómy ADHD ako chlapci, podľa výskumu publikovaného v Národná lekárska knižnica. Čiastočne je to preto, že spoločnosť drží dievčatá na takej vysokej úrovni, že keď ju nespĺňajú, predpokladáme, že niečo nie je v poriadku s nimi a nie s tým, ako ich vidí systém. A keď sa dievčatá podelia o svoje symptómy alebo pocity, sú často odmietané ako náladové alebo príliš dramatické, než aby boli kandidátmi na hodnotenie ADHD. Maskovanie a odmietnutie symptómov nezmizne ADHD, len oddiali diagnózu.
Keď je mladé dievča nútené uchýliť sa k TikTok namiesto nášho zdravotného systému, sklamali sme ju. Výskum a informovanosť o takých bežných poruchách, ako je ADHD, si musia vyžadovať štúdium mužov aj žien rovnako. Potrebujeme rodovo citlivé školiace programy ADHD, aby sme vzdelávali našich rodičov a učiteľov o tom, ako správne rozpoznať symptómy, ktoré sa vyskytujú u dievčat, a predchádzať tak utrpeniu s neskorou diagnózou.
Toto nie je len trend TikTok a nie je to prípad nadmernej diagnózy. Toto je oneskorená diagnóza, pripravované desaťročia a až teraz dobiehanie dievčat, ktoré malo vždy vidieť. Tento rok je diagnostikovaných viac dievčat ako kedykoľvek predtým a je to aspoň čiastočne vďaka sociálnym médiám, že konečne majú jazyk a podporu na identifikáciu poruchy, ktorá tu vždy bola.
Slepé oko nad ženskou zdravotnou starostlivosťou siaha ďaleko za ADHD. Od srdcových chorôb cez autoimunitné poruchy až po chronickú bolesť, ženy boli dlho nedostatočne skúmané, nesprávne diagnostikované a znehodnotené. Zdravotníctvo žien je neustále prehliadané a konečne je načase, aby ich bolo vidieť.
*
Poznámka od pani. redaktori: Chceme od vás počuť Väčšinanová kampaň zbierajúca príbehy o tom, ako reprodukčná sloboda umožnila čitateľom vybudovať si život, aký chcú a potrebujú. Prieskum za prieskumom ukazuje, že väčšina Američanov podporuje prístup k reprodukčnej zdravotnej starostlivosti. Verejná diskusia však prehliada životy formované prístupom k potratom, antikoncepciou, IVF, starostlivosťou o potrat, zdravotnou starostlivosťou o matku alebo komplexnou sexuálnou výchovou – nespočetné množstvo žien, ktoré sa rozhodli študovať, mať deti, nemať deti, chrániť svoje zdravie a plánovať si vlastnú budúcnosť. Pridajte svoj hlas a dokončite vetu: „Prístup k reprodukčným rozhodnutiam mi dal slobodu…“ Tieto príbehy spoločne pomôžu ukázať nielen to, prečo sloboda reprodukcie zostáva väčšinovou hodnotou, ale aj to, čo umožňuje.
