Rastúce náklady a nečinnosť Kongresu znamenajú, že nespočetné množstvo žien vstupuje do roku 2026 bez zdravotného poistenia, ktoré si môžu dovoliť.
Keďže otvorené obdobie registrácie podľa zákona o dostupnej starostlivosti (ACA) z roku 2026 je už uzavreté, milióny Američanov čelia nepríjemnej novej realite: vyšším mesačným nákladom na zdravotné pokrytie, ktoré si už museli dovoliť.
Pretože republikáni v Kongrese nedokázali predĺžiť vylepšené prémiové daňové dobropisy ACA, ich platnosť vypršala na konci roku 2025 a vyvolali návrat katastrofálneho „dotačného útesu“. Od roku 2021 tieto kredity pomohli miliónom Američanov, najmä ženám, dovoliť si mesačné poistné. V skutočnosti sa v prvom roku rozšírených daňových kreditov počet žien zapísaných na ACA Marketplace zvýšil o viac ako 18 percent z približne 6,5 milióna na 7,8 milióna a do roku 2025 dosiahol počet žien zapísaných takmer 12,7 milióna.
Teraz veľa ľudí zaplatí stovky a v niektorých prípadoch dokonca tisíce ročne viac za presne rovnaké pokrytie. Účastníci ACA s príjmom domácnosti, ktorý presahuje 400 percent federálnej úrovne chudoby (okolo 62 000 dolárov pre jednotlivca v roku 2025), už nebudú mať nárok na žiadnu pomoc.
V dôsledku toho by kríza dostupnosti zdravotnej starostlivosti mohla byť obzvlášť zaťažujúca pre ženy, ktoré často rozhodujú o zdravotnom poistení za seba a svoje rodiny. V skutočnosti rastúce poistné a neistota v oblasti dotácií už pretvárajú prístup žien k starostlivosti a ich ekonomickú stabilitu. Keď sa zdravotné poistenie stane nedostupným, je pravdepodobné, že ženy odložia starostlivosť, znížia krytie a absorbujú náklady, ktoré sa ich nielen dotýkajú, ale ktoré sa prenesú aj do ich rodín a komunít.
Keď sa zdravotné poistenie stane nedostupným, ženy nielen absorbujú náklady. Obetujú sa — často na úkor svojho zdravia.
Keď sa pokrytie stane nedostupným, ženy často reagujú tak, že najskôr obmedzia starostlivosť. Dôkazy naznačujú, že ženy častejšie ako muži vynechávajú starostlivosť kvôli nákladom. Polovica žien uviedla, že odložila starostlivosť, ktorú potrebovali, v porovnaní s približne jednou tretinou mužov (37 percent). Nakoniec vynechávajú preventívne služby, odkladajú lekárske testy, zriekajú sa starostlivosti o duševné zdravie a nechávajú recepty nevyplnené. Dôsledky môžu byť vážne: oneskorené diagnózy, zhoršené zdravotné výsledky, horšia kvalita života a vyššie náklady pre rodiny a zdravotný systém.
Drvivá väčšina Američanov, ktorí nemohli čakať na konanie Kongresu o predĺžení kreditov, už urobila svoje rozhodnutia o zdravotnom poistení na rok 2026. Po uplynutí termínu na zápis sa ženy museli rozhodovať na základe toho, čo si môžu dovoliť práve teraz – nie na základe sľubov, ktoré sa možno nikdy nesplnia.
… Ženy s väčšou pravdepodobnosťou ako muži vynechajú starostlivosť kvôli nákladom. Polovica žien tvrdí, že odložili starostlivosť, ktorú potrebovali…
Zvýšenie nákladov zasiahne najmä niektoré ženy. Jednotlivci vo veku 50 až 64 rokov sú na Medicare príliš mladí, ale pravdepodobne budú mať vyššie potreby zdravotnej starostlivosti a vyššie základné náklady, mohli by zaznamenať niektoré z najstrmších zvýšení prémií. Ženy zvládajúce chronické zdravotné ťažkosti sa môžu spoliehať na pravidelnú starostlivosť a lieky, ktoré si bez poistenia nemôžu dovoliť. Slobodné matky a opatrovateľky majú malý priestor na absorbovanie vyššieho poistného. A napokon, samostatne zárobkovo činné ženy, živnostníci a majitelia malých podnikov – ktorí sú neúmerne zastúpení na individuálnom poistnom trhu – nemajú žiadne krytie, na ktoré by sa mohli spoľahnúť. Pre tieto skupiny môže aj mierne zvýšenie poistného vynútiť nemožné kompromisy medzi zdravotnou starostlivosťou a inými základnými potrebami.
Už teraz vidíme, že Kongres nekoná. Včasné správy z CMS ukazujú, že tieto kompromisy už vyháňajú ľudí z pokrytia. Údaje ukazujú, že 22,8 milióna spotrebiteľov sa v roku 2026 prihlásilo do individuálneho trhového zdravotného poistenia, čo je približne o 800 000 osôb menej ako v rovnakom období minulého roka. Toto je len špička ľadovca, pretože v nadchádzajúcich mesiacoch pravdepodobne porastie úbytok počtu registrovaných.
Prevažná väčšina Američanov, ktorí nemohli čakať na konanie Kongresu o predĺžení kreditov, už prijala rozhodnutia o zdravotnom poistení na rok 2026.
Štrukturálne nerovnosti spôsobujú, že ženy sú zraniteľnejšie, keď je zdravotná starostlivosť drahšia. Ženy častejšie pracujú na čiastočný úväzok, robia si prestávky v práci, aby sa starali o deti alebo rodinných príslušníkov, alebo pracujú v zamestnaniach bez zdravotných výhod. To všetko sťažuje získanie dostupného krytia od zamestnávateľa.
Mladé ženy, farebné ženy, LGBTQ+ ľudia a ženy, ktoré si budujú kariéru mimo tradičných 9-to-5 pracovísk, sú obzvlášť závislé od trhovísk ACA. Keď sa to stane nedostupným, často neexistuje iná možnosť, takže nepoistenie sa stáva štandardným.
Výsledky politiky sú jasné. Vylepšené daňové úľavy prispeli k historickej registrácii na trhu, keď si v roku 2205 vybralo plány viac ako 24 miliónov Američanov, a zohrali kľúčovú úlohu pri znižovaní národnej nepoistenej sadzby. Platí to najmä pre ženy a domácnosti s nízkymi a strednými príjmami, z ktorých väčšina si mohla vybrať zdravotný plán s mesačnou prémiou 10 USD alebo menej po daňovom úvere.
Kríza dostupnosti zdravotnej starostlivosti už vytláča ženy zo starostlivosti a škody spôsobené šokmi z poistného už prebiehajú. Keď sa pokrytie stane nedostupným, ženy stratia prístup k starostlivosti, stabilite a príležitostiam. Cenovo dostupné pokrytie je životne dôležité pre zdravie žien a ich rodiny a ekonomické zabezpečenie. Kongres mal na výber, ale pre milióny žien, ktoré rozhodovali o zápise pre seba a svoje rodiny, bola táto voľba odňatá im. Ženy platia cenu.
