Nezávislé kliniky poskytujú väčšinu potratov v USA – a sú stále viac základom starostlivosti, najmä v prípade neskorších procedúr a pacientov, ktorí sa pohybujú poRoe zákazy a zatváranie kliník.
Rok 2025 bol rokom útokov na reprodukčnú slobodu, vrátane ohromujúcej vlny núteného zatvárania plánovaného rodičovstva. Približne 50 zo 600 lokalít spoločnosti Planned Parenthood bolo do konca roka 2025 zatvorených, najmä v dôsledku kombinovanej straty prostriedkov hlavy X a úhrad Medicaid.
Nezávislé potratové kliniky naďalej zohrávajú kľúčovú úlohu v oblasti prístupu k potratom.
Dokonca aj pred minuloročnými škrtmi v plánovanom rodičovstve poskytovali nezávislé kliniky väčšinu amerických potratov a poskytovali starostlivosť ženám vo veľkých mestách aj na vidieku. V roku 2025 nezávislé kliniky poskytli 58 percent potratov v USA (v porovnaní s 38 percentami prostredníctvom plánovaného rodičovstva a 3 a 1 percenta prostredníctvom nemocníc a ordinácií lekárov), podľa výročnej správy Communities Need Clinics od siete Abortion Care Network (ACN), ktorá bola zverejnená v decembri.
„Indie sú tam, keď to komunity potrebujú najviac, slúžia pacientom, ktorí čelia najväčším prekážkam v prístupe k reprodukčnej zdravotnej starostlivosti,“ povedala Erin Grant, spoluvýkonná riaditeľka ACN, počas nedávneho webinára.
Nezávislé kliniky tiež poskytujú takmer všetky neskoršie potraty, napriek tomu, že sú často podfinancované a chýba im uznanie mena. Vzhľadom na to, že 41 štátov zakazuje potraty buď úplne alebo po určitom počte týždňov, možnosti potratov pre pacientky v neskoršom tehotenstve sú v USA extrémne obmedzené. Niektoré kliniky tiež nemusia poskytovať potraty po určitej hranici, aj keď sú v štáte stále legálne, kvôli vyšším nákladom na hlbokú sedáciu a iným lekárskym požiadavkám na neskoršie potraty.
Existuje mnoho dôvodov, prečo pacient môže potrebovať neskorší potrat. Často ide o plánované a želané tehotenstvá, pri ktorých sa ukáže, že plod má vážne anomálie, ktoré sa zistia až po 20. týždni, vrátane orgánových malformácií alebo chromozomálnych stavov, ktoré eliminujú šance plodu na prežitie, pričom tehotenstvo je pre ženu nebezpečné alebo dokonca život ohrozujúce. V iných prípadoch pacienti plánujú potrat skôr, ale zdržujú ich prekážky, ako sú náklady, chýbajúce poistenie alebo cestovanie na veľkú vzdialenosť do štátu, kde je interrupcia legálna.
V súčasnosti je nezávislých 63 percent všetkých kliník v USA, ktoré ponúkajú potraty po prvom trimestri, a 100 percent kliník ponúkajúcich starostlivosť po 26. týždni. Tieto kliniky sú záchranným lanom pre pacientov, ktorí potrebujú neskoršie potraty, aj keď pacienti často musia cestovať z iných štátov, aby dostali túto starostlivosť.
Napriek tomu nezávislé kliniky čelia mnohým výzvam. Spolu s miestami plánovaného rodičovstva sa zatvárajú alarmujúcim tempom, keďže vstupujú do platnosti štátne zákazy potratov a kliniky prichádzajú o financie. Odkedy Najvyšší súd zrušil Roe v. Wade v roku 2022 s Dobbs V dôsledku tohto rozhodnutia sa po celej krajine zatvorilo viac ako 100 nezávislých potratových kliník vrátane 23 len v roku 2025. V súčasnosti je 13 štátov bez jedinej kliniky poskytujúcej potraty, väčšina z nich na juhu a stredozápade.
Malá hŕstka nezávislých kliník, ako je West Alabama Women's Center v Tuscaloose, mohla zostať otvorená v štátoch, ktoré úplne zakázali potraty. Tieto kliniky môžu ponúkať následnú starostlivosť ženám, ktoré odišli zo štátu kvôli umelému prerušeniu tehotenstva alebo si interrupciu zvládli sami doma, ako aj prenatálne a antikoncepčné služby, pričom plánujú začať ponúkať interrupcie, ak sa niekedy opäť stanú legálnymi.
V štátoch, ako je Florida, kde je interrupcia technicky stále legálna, ale prísne obmedzená na šesť týždňov, nezávislé kliniky pomáhajú pacientom, ktorí to dokážu, a posielajú ostatných na mimoštátnu starostlivosť.
Amber Gavin je viceprezidentkou pre advokáciu a operácie v A Woman's Choice, nezávislej klinike s piatimi pobočkami v Jacksonville, Florida, Danville, Va., a Charlotte, Greensboro a Raleigh, NC. pani že viacero miest A Woman's Choice znamená, že ženy, ktoré prekročili šesťtýždňový limit na Floride alebo posledných 12 týždňov v Severnej Karolíne, môžu cestovať na iné miesto a zostať v rovnakej sieti. „Možno už dostali nejaké poradenstvo, súhlas a ultrazvuk a edukáciu pacienta, a potom je to ako teplé odovzdanie. Môžu ísť na inú kliniku a dostať starostlivosť a vedia, že ich plán a všetko ide s nimi.“
Gavin povedal, že odkedy Florida v roku 2024 prešla šesťtýždňovým zákazom, počet pacientok, ktoré mohli podstúpiť potrat na klinike v Jacksonville, sa drasticky znížil. Zároveň došlo k obrovskému nárastu pacientov cestujúcich na kliniku Charlotte. 12-týždňový zákaz v Severnej Karolíne pomáha viacerým pacientom dostávať tam starostlivosť, zatiaľ čo Charlotte je hlavným letiskovým uzlom a je dostupnejšie pre pacientov mimo štátu ako iné miesta.
… Viaceré miesta v programe Woman's Choice znamenajú, že ženy, ktoré prekročili šesťtýždňovú hranicu na Floride alebo posledných 12 týždňov v Severnej Karolíne, môžu cestovať na iné miesto a zostať v rovnakej sieti.
Ďalšou výzvou poskytovania interrupčnej starostlivosti na juhu je edukácia pacientov o štátnych zákonoch, ktoré sa na niektorých miestach neustále menia od r. Dobbs v roku 2022. „Na Floride a v Severnej Karolíne bol potrat dostupný naozaj dlho, a preto sú ľudia prekvapení,“ hovorí Gavin. „Budeme mať pacientov, ktorí zavolajú a požiadajú o umelé prerušenie tehotenstva v priebehu posledných 12 týždňov, a my povieme, že nás to naozaj mrzí, už to nemôžeme zabezpečiť.“
Veľa klinickej práce zahŕňa nápravu dezinformácií a pomoc ľuďom pochopiť, čo je a čo nie je dostupné v ich štáte. „Potrebujeme, aby ľudia vedeli, že zákony sa zmenili, ale áno, potraty sú stále dostupné, stále legálne na Floride, v Severnej Karolíne, Virgínii a mimo nej,“ hovorí Gavin. „Áno, je veľmi veľa štátov, kde to tak nie je, ale myslím si, že tam, kde je to stále legálne, musíme urobiť lepšiu prácu pri vzdelávaní pacientov a iných lekárov.“
Aj keď je telehealth potrat dostupný vo všetkých 50 štátoch a pacienti si môžu objednať mifepriston a misoprostol pilulky online od organizácií ako Aid Access a carafem, existuje veľa dôvodov, prečo by pacientka mohla uprednostniť osobný potrat na kamennej klinike. Pre niektorých pacientov so zdravotnými komplikáciami alebo pacientov po 14 týždňoch je chirurgický potrat bezpečnejšou možnosťou ako medikamentózny potrat, aj keď to znamená cestovať do iného štátu za starostlivosťou. Nezávislé kliniky tiež často ponúkajú chirurgické aj liekové možnosti, na rozdiel od ordinácií lekárov alebo kliník plánovaného rodičovstva, ktoré nie vždy ponúkajú celý rad možností.
Keďže interrupcia je jedným z najviac stigmatizovaných rozhodnutí v oblasti zdravotnej starostlivosti, aké môže človek urobiť, osobná návšteva kliniky môže pacientom poskytnúť uistenie a emocionálnu podporu. Mnoho nezávislých kliník robí všetko, čo je v ich silách, aby návštevy pacientov boli čo najmenej stresovým zážitkom tým, že premietajú filmy v čakárni alebo ponúkajú starostlivosť o deti pre pacientov cestujúcich s malými deťmi.
Ako ukazuje správa ACN Communities Need Clinics, nezávislé kliniky sú kľúčové pre budúcnosť prístupu k interrupciám v USA, najmä interrupciám v neskoršom tehotenstve. Ako každý iný aspekt interrupčnej starostlivosti, aj ich existenciu ohrozujú štátne zákony a škrty vo financovaní.
„Finančná realita prevádzkovania verejnej, komunitnej potratovej kliniky môže sťažiť, aby zostala otvorená v Spojených štátoch, a zatváranie potratových kliník naďalej predbieha otváranie nových kliník,“ povedal Grant v paneli ACN.
Ale napriek príspevku –Roe zákazy a škrty vo financovaní len v minulom roku, sú tu stále nezávislí poskytovatelia, aby zabezpečili dostupnosť interrupčnej starostlivosti pre pacientov, ktorí ju najviac potrebujú.
