Od týždennej antikoncepcie až po núdzovú antikoncepciu, budúcnosť mifepristonu odhaľuje, kto skutočne ovláda ženské telá.
Toto je posledný diel série „Morálne vlastníctvo žien: Ako protipotratová politika odopiera lekársku starostlivosť“, serializovaná verzia celovečerného článku v zime 2026. Časť 1 skúmala, ako politika zastavila výskum mifepristonu pre fibroidy, čo nútilo milióny žien k invazívnej chirurgii. Časť 2 skúmala, ako tie isté sily odďaľujú liečbu endometriózy, rakoviny, depresie a iných chronických ochorení. Táto posledná časť sa zaoberá tým, prečo sľub mifepristonu ako antikoncepcie môže byť politicky najhrozivejším použitím zo všetkých.
Od chvíle, keď bolo udelené schválenie lieku vládou, sa RU-486 stal morálnym majetkom žien, nielen majetkom farmaceutickej spoločnosti.
Claude Évin, francúzsky minister zdravotníctva
Po desaťročiach dôkazov preukazujúcich bezpečnosť a všestrannosť mifepristonu už nie je otázka, čo tento liek dokáže robiťale či to bude ženám umožnené rozhodnúť ako sa používa. Ako liečba choroby už mifepriston spochybnil politiku boja proti potratom. Ako forma antikoncepcie predstavuje ešte väčšiu hrozbu.
Od roku 1990 štúdie preukázali sľub mifepristonu ako formu antikoncepcie. Priekopnícka obhajkyňa reprodukčného zdravia Dr. Rebecca Gompertsová teraz vedie v Holandsku veľkú klinickú skúšku, ktorá meria účinnosť 50-miligramovej dávky mifepristonu ako týždennej antikoncepčnej tabletky. Výskum prebieha v 14 centrách po celom Holandsku a dúfa, že zaregistruje 1 000 účastníkov. Prijali už 225 účastníčok a doterajšie výsledky sú podľa Gompertsa pozitívne: 286 menštruačných cyklov bez tehotenstiev a málo vedľajších účinkov.
Ženy na vlnách, ktoré založil Gomperts, zvolali medzinárodný tím skúsených medicínskych, vedeckých a etických odborníkov, aby vykonali testy s Karolinska Institute, medicínskou univerzitou so sídlom v Štokholme, a Leiden University Medical Center v Holandsku. Štúdia prebieha v súlade s Európskou liekovou agentúrou a FDA.
„Z predchádzajúcich štúdií vieme, že sme si veľmi istí, že to bude veľmi účinná a bezpečná antikoncepcia… s veľmi malým počtom vedľajších účinkov,“ hovorí Gomperts, „ktorú môžu používať napríklad aj ľudia s genetickou predispozíciou na rakovinu prsníka, ktorí nemôžu užívať hormonálnu antikoncepciu. … Ľudia s vyšším rizikom trombózy (krvných zrazenín) ju môžu tiež používať.“
Gomperts dodáva, že väčšina žien počas užívania mifepristonu nemenštruuje a používa ho ako antikoncepciu. Hovorí: „Spätná väzba je, že to v skutočnosti uprednostňujú.“
(Mifepriston) nemá zmeny nálady, ktoré súvisia s hormonálnou antikoncepciou.
Dr Rebecca Gomperts
Gomperts vysvetľuje, že hormonálna antikoncepcia bráni ovulácii, zatiaľ čo mifepriston pôsobí prostredníctvom kombinácie zníženia rýchlosti ovulácie a zabránenia hromadeniu endometria – tkaniva, ktoré rastie v maternici každý menštruačný cyklus a mesačne sa vylučuje ako menštruačná krv. To znamená, že mifepriston „nemá zmeny nálady, ktoré súvisia s hormonálnou antikoncepciou,“ poznamenáva Gomperts.
Gomperts plánuje požiadať Európsku agentúru pre lieky o schválenie a povolenie na uvedenie na trh 50 miligramov mifepristonu ako týždennej antikoncepcie, čím sa otvoria dvere na použitie v celej Európskej únii. „Dúfame, že výsledky štúdie budeme mať do troch rokov,“ hovorí. „Môže to ísť celkom rýchlo (potom), pretože sme už požiadali o radu Európsku agentúru pre lieky… takže vieme, čo požadujú.“
Gomperts dodáva, že schválenie antikoncepcie by tiež umožnilo ponúkať mifepriston ako tabletku ráno po na použitie až 120 hodín (päť dní) po nechránenom pohlavnom styku. „Mifepriston možno použiť aj ako tabletku ráno po, aby ste mali antikoncepciu na požiadanie. Ak máte sex raz za dva, tri týždne,“ hovorí, „je to skôr tabletka pred alebo ráno po…. Ak máte veľa sexu, použijete ju raz týždenne (ako antikoncepciu).“
Bariéry nového využitia
Napriek potenciálu mifepristonu poskytovať život a zdravie zachraňujúce liečby pri viacerých ochoreniach, FDA schválil mifepriston len pre dve indikácie: ukončenie skorého tehotenstva v roku 2000; a kontrola vysokej hladiny cukru v krvi u diabetických pacientov alebo tých, ktorí majú glukózovú intoleranciu s Cushingovým syndrómom, v roku 2012.
Po výskume, ktorý ukázal, že mifepriston bol účinný pri liečbe niektorých mozgových nádorov a poskytovaní paliatívnej starostlivosti pri niekoľkých formách rakoviny, vrátane rakoviny prsníka a vaječníkov, FDA tiež súhlasila s povolením používania lieku v rámci vysoko reštriktívneho a ťažko dostupného programu „na použitie zo súcitu“.
Na všetky ostatné účely bol prístup k mifepristonu zablokovaný hrozbami proti potratom bojkotmi a obťažovaním kohokoľvek, kto propaguje liek na akékoľvek použitie, čo necháva státisíce žien žiť v chronickej bolesti – alebo zomrieť.
V súčasnosti sú zdroje potrebné na získanie schválenia FDA na nové použitie existujúceho produktu značné. Zahŕňajú nákladné testovanie a klinické skúšky, aplikačný poplatok vo výške viac ako 4 milióny USD, investície do nového výrobného zariadenia a implementáciu prísnych systémov dodržiavania predpisov FDA špecifických pre lieky. Vrhnite sa na riziko odporu proti potratom a väčšina farmaceutických spoločností považuje tento hazard za príliš veľký. A ženy platia cenu.
Napriek tomu sa práca nezastavila, pretože výskumníci pokračujú v budovaní dôkazov preukazujúcich mnohé použitia mifepristonu. A zástancovia sa snažia vpred rozvinúť plný potenciál lieku.
Nezabúdajme, že na to bola potrebná masívna, 12-ročná kampaň vedená Feminist Majority Foundation (vydavateľ pani.) získať schválenie mifepristonu FDA na umelé prerušenie tehotenstva. Kampaň presvedčila vývojára liekov, aby daroval právo na distribúciu mifepristonu v USA neziskovej populačnej rade, ktorá následne získala peniaze na klinické skúšky, vytvorila spoločnosť na distribúciu liekov a bojovala proti vládnej byrokracii a protipotratovému tlaku. Potom feministky museli roky bojovať, aby sa liek stal široko dostupným, čo sa stalo až s príchodom telehealth potratov počas pandémie.
Aby feministky získali schválenie FDA pre fibroidy a iné stavy, musia opäť organizovať a vyvíjať tlak na farmaceutické spoločnosti, aby na tieto účely vykonali klinické skúšky mifepristonu, požiadať FDA o schválenie a prekonať snahy proti dezinformáciám a obštrukciám proti potratom.
V roku 1988, po tom, čo francúzska vláda schválila mifepriston (tiež nazývaný RU-486), výrobca liekov Roussel Uclaf stiahol liek z trhu kvôli hrozbám bojkotov a násilia proti potratom. V reakcii na to vláda, ktorá vlastnila 36 percent akcií Roussel Uclaf, pohrozila, že v záujme verejného zdravia prevedie patent na liek na inú spoločnosť. Francúzsky minister zdravotníctva Claude Évin to skvele vysvetlil: „Od momentu, keď bol liek schválený vládou, RU-486 sa stal morálnym majetkom žien, nielen majetkom farmaceutickej spoločnosti. Nariadil Rousselovi Uclafovi, aby vrátil drogu na trh.
Mifepriston je stále morálnym majetkom žien a ženy musia požadovať prístup k droge.
Keďže chýbali iné možnosti, keď FDA začala povoľovať súcitné používanie mifepristonu, nadácia Feminist Majority Foundation vstúpila, aby to uľahčila. V prvých dvoch rokoch poskytla organizácia mifepriston 71 pacientom – 53 ženám a 18 mužom. „Mysleli sme si, že keby ľudia videli, že sa používa na iné choroby, začali by chápať, že liek nemôžete spolitizovať,“ vysvetľuje prezidentka nadácie Eleanor Smeal. „Táto tabletka dokáže liečiť aj iné choroby. Potrebujeme prielomy v liečbe rakoviny. Aby sme to neuznali a nepodporovali výskum, to je politizácia.“
Gomperts, z Women on Waves, vidí v tejto chvíli naliehavosť. „Pôsobí proti endometrióze. Účinkuje proti myómom (fibroidom). Teraz sme zapojení do študijnej skupiny, ktorá skúma, či môže zabrániť rakovine prsníka,“ hovorí. „Má toľko potenciálnych použití a nebol (vyvinutý).
„Ak sa my ako ženy nepostaráme o to, aby bola dostupná pre naše potreby… potom sa to nestane.“
