Jeho sen o vojenskej horúčke mu môžu splniť len tí najvychytenejší vojaci. Ale keď už hovoríme o hormónoch…
Pôvodne publikoval Protirečník.
Trumpova administratíva sa stala skôr… hormonálnou. Pre niekoho, komu veľmi záleží na vede a politike všetkých druhov telesných záležitostí, vrátane hormonálneho zdravia a liečby, je skutočne bizarné cvičenie rozbaliť najnovšie správy.
Minulý týždeň sa minister obrany vydal do éteru, aby oznámil nový povinný skríning hladín testosterónu pre všetkých vojenských príslušníkov starších ako 30 rokov, pričom argumentoval potrebou „optimalizovať výkon“, „bojovať so syndrómom operátora“ (fyzický stav a stav správania, ktorý sa pripisuje vojakom, ktorí prechádzajú intenzívnym výcvikom) a „maximalizovať pripravenosť na misiu“. Každému, kto sa bude považovať za nedostatok testosterónu, bude ponúknutá hormonálna terapia, pravdepodobne vrátane 230 000 žien v aktívnej službe – ktoré pravdepodobne môžu hľadať prístup k estrogénu, progesterónu a/alebo testosterónu. (Ťažko povedať, keďže ženy neboli spomenuté.)
… Využívam chvíľku na to, aby som sa pripojil k môjmu preferovanému návrhu na testosterón: Schvaľte jeho použitie pre ženy, okamžite.
Optika oznámenia a samotná navrhovaná politika zaváňa vplyvom manosféry a hyper-macho posadnutosťou Peta Hegsetha „High-T Department of War“. Začiatkom tohto roka sa Trumpova administratíva chválila prezidentovými neštandardnými hladinami testosterónu – podľa doktora Oza najvyššou, akú kedy videl u muža nad 70 rokov.
Skupina demokratických senátorov v pondelkovom liste požadovala podrobnosti a zdvihla červené vlajky:
„V spojení s nedávnym opakovaným úsilím ministerstva predefinovať vojenskú kultúru okolo prehnanej koncepcie maskulinity, táto iniciatíva riskuje podkopanie rokov práce, aby sa zabezpečilo, že ženy v službách budú hodnotené a oceňované výlučne na základe ich schopnosti vykonávať misiu.
Endokrinológovia a vojenskí veteráni tiež reagovali na Hegsethovo video a tvrdili, že liečba testosterónom nie je pre každého a že samotné hormonálne hladiny nemerajú výkonové schopnosti – vodcovstvo, statočnosť, presnosť, úsudok – životne dôležité pre vojenský boj.
Ale samozrejme, debata o optimálnom hormonálnom zdraví nie je ani zďaleka dôležitá. Len tí najvychytenejší vojaci napĺňajú Hegsethov sen o vojenskej horúčke – o ktorom jasne povedal, že nemá ženy, ktoré chce úplne odstrániť z bojových úloh. (Pokračoval aj v blokovaní povýšení námorných dôstojníčok v aktívnej službe.)
Trumpova administratíva už zakázala transrodových vojakov, prinajmenšom čiastočne na základe teórie, že ich hormonálna liečba – aj keď v tomto prípade by to s úškrnom nazvala starostlivosť potvrdzujúca pohlavie – by bola náročná.
Aby bolo jasné, riadenie testosterónu je legitímnou starosťou miliónov dospelých. Hegsethov plán vychádza z verejnej správy vydanej ministerstvom zdravotníctva a sociálnych služieb, ktorá sa snaží:
- revidovať limity používania testosterónových produktov u mužov s nízkym testosterónom súvisiacim s vekom a
- nariadiť Úradu pre potraviny a liečivá (FDA), aby zrevidoval príslušné varovné štítky na produktoch. (Minulý november urobil FDA niečo podobné pre hormonálnu liečbu menopauzy s estrogénom.)
Nie je pre mňa ľahké odložiť Hegsethovo skreslené pretavenie testosterónu. To znamená, že je pravdou, že federálne regulačné pokyny na jeho použitie potrebujú aktualizáciu a aktualizáciu. Ako zástankyňa menopauzy tvrdo bojujem za svet, v ktorom je dostupná, cenovo dostupná hormonálna starostlivosť a liečba prioritou pre všetkých.
… Preto využívam chvíľku na to, aby som sa ozval s mojím preferovaným návrhom na testosterón: Schváľte jeho použitie pre ženy, okamžite. (Pozri toto vynikajúce New York Times Časopis seriál o tom, prečo a ako viac žien v strednom veku používa testosterón ako súčasť svojho režimu menopauzy.)
Testosterón je v súčasnosti schválený len pre mužov FDA, čím sa Spojené štáty americké vymykajú; Austrália, Nový Zéland, Južná Afrika a Spojené kráľovstvo majú na trhu dámske verzie. Pre ženy, vrátane tých v armáde, to znamená, že musia nájsť skúseného lekára ochotného predpísať liek mimo označenia a potom buď mikrodávkovať predpis formulovaný pre mužov, alebo sa uspokojiť so zloženým a (teda nie regulovaným FDA) produktom.
Keďže testosterón je generický (v preklade: lacná výroba), farmaceutické spoločnosti budú mať problém investovať do verzie s dávkovaním pre ženy bez toho, aby na ňu uvalili ružovú daň alebo dramaticky zvýšili cenu.
… Čo vedie k ďalšej pripravenej reforme, ktorá stojí za to: Zabezpečte, aby zostal cenovo dostupný a plne krytý poistením. Štátne zákonodarné orgány v Illinois, Louisiane, Marylande, New Jersey, Oregone, Utahu a Washingtone prijali zákony, ktoré nariaďujú poistné krytie estrogénovej liečby – začiatok toho, čo by malo byť celoštátnym trendom.
Dôležitý je aj prístup. Odkedy FDA revidoval štítok na hormonálnu liečbu menopauzy, výrobcovia tvrdia, že výsledný nárast dopytu znemožňuje držať krok. (Skúšali ste v poslednej dobe získať estradiolovú náplasť? Naháňačka je skutočná.) Ale takzvaný „nedostatok náplastí“ je v skutočnosti produktom nefunkčného poistného systému. (Prečítajte si viac v expozícii, ktorú som o tom napísal pre Los Angeles Times.)
Zlepšenie transparentnosti vo farmaceutických dodávateľských reťazcoch je pravdepodobne ďalším veľmi potrebným zásahom, ktorý bude prínosom pre všetkých, ktorým je predpísaná hormonálna liečba.
V tomto politickom prostredí je ťažké nájsť nejaké strieborné body. V tomto prípade využijem otvor, aby som uviedol dôvod pre lepší prístup k hormonálnej starostlivosti – pre všetkých.
*
Poznámka od pani. redaktori: Chceme od vás počuť Väčšinanová kampaň zbierajúca príbehy o tom, ako reprodukčná sloboda umožnila čitateľom vybudovať si život, aký chcú a potrebujú. Prieskum za prieskumom ukazuje, že väčšina Američanov podporuje prístup k reprodukčnej zdravotnej starostlivosti. Verejná diskusia však prehliada životy formované prístupom k potratom, antikoncepciou, IVF, starostlivosťou o potrat, zdravotnou starostlivosťou o matku alebo komplexnou sexuálnou výchovou – nespočetné množstvo žien, ktoré sa rozhodli študovať, mať deti, nemať deti, chrániť svoje zdravie a plánovať si vlastnú budúcnosť. Pridajte svoj hlas a dokončite vetu: „Prístup k reprodukčným rozhodnutiam mi dal slobodu…“ Tieto príbehy spoločne pomôžu ukázať nielen to, prečo sloboda reprodukcie zostáva väčšinovou hodnotou, ale aj to, čo umožňuje.
