Feministický poskytovateľ telezdravia odstraňuje farmaceutických sprostredkovateľov, aby bol potrat bezpečnejší, jednoduchší a dostupnejší za hranicami.
Vo veľkej časti sveta poskytovatelia zdravotnej starostlivosti neponúkajú umelé prerušenie tehotenstva, pretože táto starostlivosť je kriminalizovaná, stigmatizovaná alebo nefinancovaná. Výsledkom je, že čoraz väčší počet žien má prístup k potratovým tabletkám mimo formálneho lekárskeho systému. V centre tohto posunu je Women Help Women, globálna telezdravotná interrupčná služba, ktorá podporuje samoriadené potraty tým, že ženám na celom svete poskytuje potratové tabletky a informácie o tom, ako ich používať, najmä na miestach, kde je potrat obmedzený zákonom, stigmou alebo nedostatočným prístupom.
Po desaťročí spoliehania sa na farmaceutické spoločnosti, že im dodávajú potratové tabletky, Ženy pomáhajú ženám menia kurz tým, že sa zmocňujú kontroly nad výrobou. Ženy pomáhajú ženám, výkonné riaditeľky Kinga Jelinska a Lucía Berro Pizzarossa nedávno oznámili, že začali priamo spolupracovať s výrobcami liekov v Indii na výrobe vlastného inovatívneho kombinovaného balenia mifepristonu a misoprostolu na distribúciu po celom svete.
Jelinská označila tento krok za strategický posun. „Už sme podstupovali riziko šírenia informácií a distribúcie tabletiek koncovým užívateľom. Teraz preberáme výrobné prostriedky, aby sme boli menej závislí.“
Frustrovaná nedostatočnou inováciou farmaceutického priemyslu, ktorá by uspokojila potreby žiadateľov o potrat, sa Women Help Women rozhodla vziať veci do vlastných rúk.
„Vieme, že otázkou budúcnosti je, kto vlastní tabletky, kto vlastní prístup k liekom,“ povedala Jelinská. „Vieme, aké neuveriteľne zraniteľné môžu byť prístupové cesty, ak sú závislé od farmácie a trhu. Často hovorím, že tabletky nerastú na stromoch.“
Women Help Women prepracúva spôsob balenia potratových piluliek tak, aby odrážali to, čo používatelia skutočne potrebujú: kombinované balenie, ktoré obsahuje jednu tabletu mifepristonu a osem tabliet misoprostolu na použitie až do 12 týždňov tehotenstva. Štandardné blistrové balenie potratových piluliek obsahuje jednu tabletku mifepristonu a štyri tabletky misoprostolu, no niektoré ženy chcú extra misoprostol na zabezpečenie úplného potratu. Svetová zdravotnícka organizácia uznáva, že ďalšie dávky sú prospešné tým, že neobmedzujú dávky misoprostolu.
Tie extra tablety sú o uistení, povedala Jelinská. „Niekedy hovoríme, že misoprostol nelieči len maternicu. Ak si ľudia nie sú istí, či tabletky zabrali, povieme im, aby si vzali ďalšie dve tabletky. Spôsobí to trochu väčšie kŕče, ale budete sa cítiť istejšie.“
Zabudovaním ďalších tabliet do balenia kombinovaný balíček Women Help Women znižuje potrebu zháňať ďalšie lieky od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, čo môže byť na mnohých miestach po celom svete nedostupné alebo právne riskantné.
Jeho menšie balenie tiež vyžaduje menej poštovného, je jednoduchšie ho posielať diskrétne a je šetrné k životnému prostrediu, pretože používa o 30 percent menej plastov, váži o 40 percent menej a zaberá takmer o 50 percent menej miesta. „Jeho nižšia hmotnosť znižuje uhlíkovú stopu vo výrobe, skladovaní a distribúcii – dôležitý krok pri zosúladení prístupu k potratom s klimatickou spravodlivosťou,“ povedal Berro Pizzarossa.
Na rozdiel od toho je distribučný systém USA viac fragmentovaný. Distribútori schválení FDA poskytujú iba jeden mifepriston v blistrovom balení, čo núti lekárov predpisovať samostatnú fľašu misoprostolových tabliet, čo je ťažkopádne a nákladné.
Jelinska uviedla, že ich inovácia obalov zásadne pretvorí starostlivosť o potraty, uľahčí ju a vloží väčšiu kontrolu do rúk používateľov.
„Je to obrovská revolúcia v tom, kto môže v skutočnosti rozhodovať o tom, kedy, ako as podporou koho a dokedy môže ísť na potrat. Sústreďuje sa skôr na potreby používateľov ako na inštitúcie alebo trhy. Základnou myšlienkou je, že interrupcia môže byť priateľská a interrupcia môže byť jednoduchá.“
Samostatne riadený potrat je rušivý. Bolo nám povedané, že potrat je ťažké rozhodnutie; že musí byť ťažko prístupný a že ho ovládajú len lekári. Samostatne riadené potraty rozvracajú, že…
Lucia Berro Pizzarossa
Odkedy bol mifepriston prvýkrát dostupný vo Francúzsku v roku 1988, prístup kontrolovali vlády, zdravotnícky systém a veľké farmaceutické spoločnosti, ktoré urobili len veľmi málo inovácií, aby uspokojili vyvíjajúce sa potreby žien.
Women Help Women bol navrhnutý tak, aby prelomil túto kontrolu a prevzal moc späť, hovorí Jelinska. „Keď sme s tým v roku 2014 začínali, boli sme si veľmi vedomí potenciálu potratových liekov, ale vedeli sme, že paradigma telemedicíny nebude stačiť, pretože ju stále kontroluje medicínsky systém, zákon a trh. Chceli sme dostať potratové tabletky do rúk ľudí a vyvolať normatívnu revolúciu: potrat, ktorý je bezpečný, ľahko vykonateľný, chceme potrat, ktorý je potrat. prístup.”
Ženy pomáhajú ženám vníma prevzatie produkcie do vlastných rúk ako ďalší zásadný krok k naplneniu ich poslania dekriminalizovať, destigmatizovať, demystifikovať a demedikalizovať potraty.
Pre Berro Pizzarossu samoriadený potrat nie je len riešením, ale hlbokým posunom v moci.
„Tabletky nám dali silu, ktorú sme predtým nemali. Samostatne riadený potrat je rušivý. Bolo nám povedané, že potrat je ťažké rozhodnutie; že k nemu musí byť ťažký prístup a že ho kontrolujú iba lekári. Samostatné prerušenie tehotenstva to podkopáva, pretože tabletky sú malé a ľahko sa používajú. Každý, kto má prístup k dobrým informáciám, to môže urobiť sám, od svojho poskytovateľa to môže urobiť sám. Urobte si potraty z minulosti, odbúrava to naozaj všetko, čo nám povedali o potratoch.
Kontrola inovácie produktov umožnila Women Help Women prepracovať interrupčnú starostlivosť podľa skúseností a potrieb žien, hovorí Jelinska. „Je to priateľský produkt so značkou 'Milujem ženy pomáhajú ženám', čo ľudia veľmi oceňujú.“
Berro Pizzarossa vníma prácu Women Help Women ako transformačnú, ktorá premieňa potraty z klinickej služby na otázku spravodlivosti a telesnej autonómie. „Potrat je zdravotná starostlivosť, ale ďaleko presahuje otázky zdravia. Súvisí so spravodlivosťou. Súvisí s vašou schopnosťou ovládať svoje telo.“
Berro Pizzarossa kritizoval nedostatočnú inováciu potratových piluliek farmaceutického priemyslu a poznamenal, že zatiaľ čo Viagra prichádza vo všetkých druhoch foriem, vrátane rôznych farieb a chutí, misoprostol zostáva horký a kriedový. „Pharma inovuje v iných oblastiach, ale pre misoprostol máme 40 rokov ničoty, pokiaľ ide o sústredenie užívateľov,“ povedal Berro Pizzarossa. „Nikoho nenapadlo experimentovať so zložením, s dávkovaním alebo s mechanizmom podávania, aby sa akýmkoľvek spôsobom zlepšil zážitok.“
Na otázku, prečo priemysel necháva potratové tabletky tak dlho nedotknuté, Berro Pizzarossa otvorene povedal: „Nie je to technologická priepasť. Je to nedostatok politickej vôle. Nikto sa nestará o to, aby ľudia mali lepšie skúsenosti s potratom. Je tu zakorenená myšlienka, že potraty by mali byť zlé, aby to ľudia nerobili znova.“
V politickom momente definovanom narastajúcimi útokmi na potratové pilulky nie je kontrola produktu voliteľná, ale nevyhnutná, hovorí Jelinská. „Feministky boli roky v žobravej pozícii a distribútori a sociálni marketingoví pracovníci mali obrovské zisky. Mali by sme mať vlastné produkty, pretože je to nevyhnutné v časoch, keď máme ako prezidentov a politických vodcov hlupákov, ktorí majú mocné spojenectvá s kapitalistami a farmáciami, ktoré útočia na naše práva.“
Pri vývoji nového kombinovaného balenia Ženy pomáhajú ženám viedli skupinové diskusie, aby zistili, čo ženy chcú v potratovej tabletke. „Ako vyzerá svet potratov, keď je postavený okolo nás, okolo ľudí, ktorí skutočne užívajú tieto lieky?“ pýta sa Berro Pizzarossa. „Je ľahší. Je menší. Je diskrétnejší. Má extra dávky. Je šetrný k životnému prostrediu. Je to sociálny a politický projekt, ktorého cieľom je zjednodušiť prístup k potratom, bez prepáčenia.“
Women Help Women považuje toto kombinované balenie za východiskový bod, nie za konečný bod. „Je to len prvý produkt, ktorý uvádzame na trh, ale rozhodne nie posledný. Teraz pracujeme na výskume a vývoji niekoľkých ďalších produktov v oblasti potratov a reprodukčného zdravia,“ povedala Jelinská.
Samotná výroba potratových piluliek nielen otvára dvere inováciám, ale tiež výrazne znižuje náklady na získanie liekov – najmenej o 25 percent, povedala Jelinská. „Odstráni to sprostredkovateľa a našu závislosť na sprostredkovateľovi,“ povedala Jelinská. „Nie vždy ide o to, aby bolo všetko čo najlacnejšie. Ide o to, aby to bolo čo najdostupnejšie.“
Jelinska vysvetlila, že prevzatie kontroly nad výrobou im dáva autonómiu, aby mohli uspokojovať rôznorodé potreby žien na celom svete. „Feministické siete boli naozaj skvelé pri hľadaní riešenia šitého na mieru pre rôzne geografické oblasti. Nie je to jednoduchý systém a nie je to jedno riešenie, ktoré by vyhovovalo všetkým. Tabletky sú niekedy doručené kuriérom, inokedy ich distribuujú miestne skupiny. Je to celkom mozaika. Ak chceme toto hnutie rozvinúť a zabezpečiť, aby bolo udržateľné, musíme vytvoriť väčšiu rozmanitosť v otázkach prístupu k našim produktom. ruky.”
V októbri začala spoločnosť Women Help Women distribuovať svoje nové kombinované balenia v Európe, predovšetkým v Poľsku a v niekoľkých ďalších krajinách. Ďalej budú kombinované balenia čoskoro uvedené na trh v spolupráci s MAMA (Mobilizing Activists around Medical Abortion), sieťou 70 organizácií pôsobiacich v 27 subsaharských krajinách.
Nový combipack znamená pre Jelinskú splnenie dlhoročného sna. Ženy pomáhajú ženám roky uľahčovali prístup k liekom a slúžili ako sprostredkovateľ, ktorý pomáhal skupinám zabezpečiť prístup, no chceli ísť ďalej. „Pred piatimi rokmi sme mali spoločný sen, že feministky musia vlastniť výrobné prostriedky,“ povedala Jelinská. „Pamätám si, keď sa zdalo, že svet trhov a farmácie bol ohromujúci a že tam nepatríme. Ale teraz tiež vidím, že to je presne to, čo je aktivizmus: ísť na miesta, kde vás nechcú a kde vám hovoria, že tam nepatríte, a urobiť tam rozdiel.“
Behind women Help Women je globálny tím feministických aktivistiek, vyškolených poradkýň, medicínskych profesionálov a výskumníkov v 15 krajinách na štyroch kontinentoch. Ich online poradenský tím zahŕňa viac ako 22 dôkladne vyškolených poradcov, z ktorých mnohí hovoria viacerými jazykmi. Tím lekárov s hlbokými skúsenosťami v pôrodníctve, gynekológii a poskytovaní interrupcií podporuje tím v prípade potreby. Informácie a e-mailové poradenstvo sú k dispozícii bezplatne každý deň v roku. Potratové pilulky sú k dispozícii ľuďom vo väčšine krajín na celom svete za pohyblivý príspevok až do výšky 75 eur (približne 87 dolárov). „Najmenej desať percent našich služieb je bez daru a viac ako 25 percent daruje oveľa menej ako 75 eur,“ povedala Jelinská.
Od otvorenia v roku 2014, Women Help Women poskytla potratové tabletky viac ako 100 000 ženám na celom svete. „Teraz poskytujeme tabletky približne 20 000 ženám ročne a exponenciálne rastieme,“ povedala Jelinska.
V Poľsku, kde je umelé prerušenie tehotenstva až na úzke výnimky nezákonné, je Women Help Women najväčším samostatným poskytovateľom interrupčnej starostlivosti. Len minulý rok Ženy pomáhajú ženám poskytli 30 000 poľským ženám potratové tabletky alebo informácie o tom, ako ich užívať. „Denne obslúžime toľko ľudí, koľko celý Poľsko urobí za rok,“ povedala Jelinska, ktorá teraz žije v Holandsku, ale pochádza z Poľska.
Women Help Women ponúka kombinovaný balíček aj organizáciám zaoberajúcim sa potratmi v oblasti telehealth. „Prechodom na kombinovaný balíček podporíte feministické hnutie samoriadených potratov,“ povedala Jelinská.
Hoci Women Help Women v súčasnosti neslúži Spojeným štátom, prevádzkuje americký projekt s názvom SASS (Self-Managed Abortion. Safe and Supported), ktorý bol spustený v roku 2018. SASS ponúka aktuálne informácie o tom, ako bezpečne riadiť potraty a školí miestnych aktivistov, aby vo svojich komunitách zdieľali presné informácie o samoriadených potratoch, pričom sa zameriava na štáty, ktoré zakazujú najímanie školiteľov potratov.
Na otázku, či by uvažovali o rozšírení svojich služieb do USA, ak by Trumpova administratíva obmedzila prístup k mifepristonu, Berro Pizzarossa jednoznačne povedal: „Nevidím dôvod, prečo nie. Ak sa obmedzenia prehĺbia, mali by sme byť pripravení spolu so sieťami, ktoré už túto prácu vykonávajú. Vytvorme normálny stav v stabilnom hojnom poskytovaní liekov na potrat.“
Komu podporu Ženy pomáhajú ženám, pošlite im e-mail na adresu info@womenhelp.org. Je možné vložiť daňovo uznateľný príspevok do SASS tu.
